关于开展第二批等批次国家组织药品集中采购医保资金结余留用考核...

二、时间安排根据工作部署,11月启动结余留用考核工作。三、组织形式考核工作由市医保局的价格招采、医药管理、基金监管、经办服务等部门牵头负责,市属医疗机构由市医保组成考核组进行现场考核;各辖市、区医疗机构由属地医保部门组成考核组进行现场考核,市局对各辖市、区所属部分医疗机构复核(具体考核时间由医保部门...

太原市“五个明确”推进县域医共体 医保基金打包付费改革走深走实

根据两种不同的打包付费方式,我市分别建立了医保基金结余留用和超支管理办法,执行按人头打包付费的县域医共体实行打包基金“结余留用、超支不补”,执行住院按DRG分组和门诊按人头打包付费的县域医共体实行打包基金“结余留用、超支分担”,通过医保基金的激励与约束,促进医疗机构从规模扩张向高质量发展转变。六是明确工作...

沙雅县积极落实集采医保资金结余留用政策

基于考核结果，医保部门计算节省的医保资金，并依据既定比例核定结余留用金额，最终拨付给医疗机构。这些资金将直接用于奖励医疗机构相关人员，以激励其更加积极地参与集采改革，优先使用中选药品。此次结余留用资金的拨付，不仅压实了医疗机构在集采工作中的主体责任，更是极大地激发了医疗机构和医务人员参与改革的热情和动力。

市医保局完成2023年集采药品结余留用资金支付工作 全力支持医疗...

二、部门联动,精准测算。组织各相关部门密切联动,根据医药集中采购平台集采药品基础数据及考核结果,结合集采药品使用情况以及结余留用比例,对本市定点医疗机构开展到期批次药品的结余留用资金测算支付工作。实施每月“线上固化数据”和“线下机构核对确认”相结合的方式,精准测算结余留用金额,确保结余留用资金及时、准确支付。...

自贡沿滩区医疗保障局有序开展国家集采药品医保资金结余留用考核...

为严格落实国家集采药品医保基金结余留用政策,准确计算第五批国家集采药品医保基金结余留用金额,近日,自贡市沿滩区医疗保障局成立考核小组,对辖区15家定点医疗机构开展国家集采药品医保资金结余留用考核测算工作。据悉,本次考核主要围绕医疗机构执行药品集采规定、合理控制药品费用、落实集采、价格等改革政策等几方面进行考核...

医药机构自查自纠 已退医保资金30亿

截至目前,国家医保局已经通过“糖化血红蛋白”大数据筛查线索查实并追回医保基金近6000万元,通过“限制性别类诊疗、检查、用药”筛查线索追回医保基金近1400万元(www.e993.com)2024年11月8日。颜清辉表示,国家医保局将持续加强医保基金监管,正在探索建立医保支付资格管理办法,采取类似“驾照扣分”的方式,对相关责任人记分,警示教育医务人员自觉遵守诊疗规...

市医保局推进带量采购医保资金结余留用政策落地见效

截至目前,市医保局已累计完成前5批9个采购周期中选药品的测算、考核和拨付工作,向医疗机构拨付奖励资金588.96万元,考核批次、拨付进度均位于全区前列。集采结余留用资金的拨付,有效激发了医疗机构和医务人员参与集采的积极性,有力推动集采政策落实,助力医疗机构高质量发展。

从试点到常态,医药集采规则持续优化

结余留用资金如何确定?通常来说,各地区根据中选产品约定采购量和中选价格、非中选产品使用金额、集采产品支付比例,以及参保患者人次占比等,计算出集采产品支出金额即为结余测算基数,留用部分不超过基数的50%。目前多地医保部门已开始拨付结余留用资金。以天津市为例,2023年度,该市共计向355家定点医疗机构支付结余留用...

未来三年,耗材国采“结余留用”

结余留用金额协议医疗机构应完善内部考核办法,根据考核结果分配结余留用资金,主要用于相关人员绩效,激励其合理、优先使用中选产品。在结算结余留用资金前,各统筹地区医保经办机构应对协议医疗机构分集采年度进行考核。具体考核指标体系如下:实施按DRG、DIP付费(含病种付费)的统筹区,当年未因集采产品降价而调减付费标准的...

徐毓才:紧密型县域医共体建设医保基金打包哪些算除外内容?

“对紧密型县域医共体实行医保基金总额付费”,至于具体怎么实行,并没有“具体意见”,随后提出“加强医疗费用增长率、医保报销比例、基层就诊率、县域内基金支出比例、县域内基层医疗卫生机构医保基金占比等方面的考核”,主要是对“完善结余留用机制”讲的,明确“结余资金作为县域医共体业务收入”,同时提出“健全合理...