晚期心衰合并肾功能不全,如何平衡治疗策略?

姑息治疗是一种跨学科的、以患者及家庭为中心的护理模式,它包括症状管理与决策支持,通常由专业的姑息治疗团队与训练有素的专科医生共同实施。对于心肾功能均受损的患者,姑息治疗咨询有助于增进对疾病及其预后的理解、控制症状、制定治疗决策以及规划早期护理方案。特别需要指出的是,管理容量超负荷症状至关重要,这通常通过...

心衰如何规范化治疗?专访武汉协和医院廖玉华教授

假如心衰病人血压偏低,首先要解决血流动力学问题,解决液体潴留,也会给患者用利尿剂,或是加用重组人脑利钠肽治疗,解决急性血流动力学紊乱的问题,一旦患者的水肿/水潴留问题得到改善,开始使用心衰治疗的标准化用药。考虑到患者血压偏低,此时的药物使用应该有一个逐渐增加、剂量逐渐调整的过程。只要患者心跳没有出现过慢...

人工心脏领域商业化逐渐成熟,左心室辅助装置有望得到较大提升

从美国治疗晚期心力衰竭的指南推荐来看，晚期心衰主要治疗方法包括心脏移植和长期机械循环支持设备（主要为左心室辅助装置，为人工心脏的一种）两种。其中，心脏移植存在等待时间长的问题，导致无法及时匹配合适的心脏，错过最佳治疗时间。因此，长期机械循环支持设备有望成为晚期心衰的主要治疗手段。目前，左心室辅助装置（L...

人脐带间充质干细胞可治疗心衰?刘中民团队正开展I期临床试验

答：当前心衰的治疗，一是通过药物，来改善心肌供血，增加心脏收缩力；二是通过导管安装心脏起搏器，需要通过起搏器，来增加心脏供血，另外就是通过外科手术的方式进行治疗，心衰发展到终末期，也可以通过心脏移植或人工心脏植入的方式来进行治疗。之所以研发干细胞治疗药物，一方面是考虑到内科治疗会反复发作，而外科治疗创...

中医药治疗慢性心衰科研成果引俄罗斯医学界瞩目

李新立表示,“现在冠心病的心力衰竭其实是我们全世界的主战场,单纯的西药治疗已经到了一个瓶颈,处于一个平台期。”作为首个经循证医学研究证实、标本兼治慢性心衰的专利中药,芪苈强心胶囊与西药联用后,可以让硬终点事件的发生风险进一步降低,减少死亡。“如果能够将这种中西医结合的治疗方法推广到俄罗斯和其他国家,就会...

21款1类新药首次在中国获批临床!来自强生、艾伯维、恒瑞等

湃隆生物1类新药GTA182片获批临床,拟开发治疗MTAPnull/lost晚期实体瘤(www.e993.com)2024年11月8日。根据湃隆生物公开资料,GTA182片是一款可穿透血脑屏障的蛋白精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)抑制剂,具有甲硫腺苷(MTA)协同作用,对MTAP缺失的癌细胞具有高度选择性,不针对MTAP正常表达的非癌细胞。这种选择性有望为MTAP缺失型癌症患者提供更有效、...

新分类,治疗更细化!国家心力衰竭指南2023(精简版)发布

药物治疗方面首先优化GDMT,其次应考虑间断应用正性肌力药。首选左西孟旦,也可以应用米力农。如果仍有持续性低血压,也可以考虑使用血管收缩药,首选去甲肾上腺素。对于优化药物治疗仍不能维持血液动力学稳定或依赖静脉持续应用血管活性药物的晚期心衰患者,考虑短期给予机械循环支持,对于依赖静脉持续应用血管活性药物或短期机...

正性肌力药物在晚期心力衰竭中的应用:优点与缺点

AdHF患者的鉴别方法可能具有挑战性,甚至AdHF的定义也随着时间的推移而改变,在评估现有数据时必须考虑到这一点。接下来,我们将回顾在门诊晚期心衰、急性失代偿性心衰(ADHF)和心源性休克(CS)患者中使用正性肌力治疗的证据。表2显示了在这些情况下,全面和按时序进行的有关正性肌力药的重要RCTs,表3显示了常用的正性...

关于铁缺乏治疗选择和在常规临床实践中静脉铁剂的使用

对于不太晚期(1-3期)CKD,口服补铁是可以接受的一线选择。然而,对于反应不佳或出现麻烦的胃肠道副作用的患者,静脉注射铁可能是必要的。3.什么时候应该用铁疗法治疗心力衰竭缺铁会降低骨骼肌和心肌功能,因此会显著影响心力衰竭患者的功能能力和预后。高达83%的急性心力衰竭(HF)患者和35-55%的慢性心衰患者患有缺铁...

“气管插管的目的有哪些?”等99问(建议收藏)

1、气管插管的目的有哪些?答:(1)通过人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞。(2)迅速建立有效呼吸通道,为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。(3)便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。2、CVP测压管刻度上“0”的位置如何调节?答:测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行(相当于平卧时腋中线第四肋间)水平处...