病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考
急诊手术:在病情允许的情况下,应抓紧时间做必要的术前准备和处理,尽可能在术前纠正酮症酸中毒,同时将血糖水平控制8.3~11.1mmol/L,直到尿酮体消失、酸中毒纠正后,方可行手术治疗。麻醉实施术前评估(围绕糖尿病相关的评估,化验(肾功能),检查,心电图,心脏超声,以及糖尿病对自主神经的损害);制定合适的麻醉方案:...
糖尿病最危险的并发症是什么,为何老年人更需要警惕?医生讲清楚
标准很简单,对非糖尿病朋友来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L,而接受药物治疗的糖尿病朋友,只要血糖<3.9mmol/L就属于低血糖。根据严重程度,可以把低血糖分为3级:1级低血糖:血糖<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L。2级低血糖:血糖<3.0mmol/L。3级低血糖并没有血糖标准,它是指需要他人帮助治疗的严...
儿童尿酮体高的原因有哪些
1.饥饿性酮症饥饿性酮症是由于长时间的禁食或严重营养不良导致机体无法获得足够的碳水化合物来供能,转而分解脂肪产生能量。在这个过程中会产生大量的酮体,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮等。补充碳水化合物是主要的治疗方法,例如给予含糖饮料或食物如糖果、果汁等。2.糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素...
远离3个1型糖尿病的发病因素!做好预防,出现症状,及时就医
1型糖尿病患者体内胰岛素绝对不足,因此胰岛素水平很低。通过胰岛素测定,可以进一步确认诊断。3.与2型糖尿病的鉴别1型糖尿病与2型糖尿病在发病机理、临床表现和治疗方法上存在显著差异。1型糖尿病的发病与HLA抗原有关,体内可检出特异性抗体,且需要终身使用外来胰岛素治疗。而2型糖尿病则与之无关,抗体阴性,且不...
爱吃甜食又不爱运动,12岁女孩频繁呕吐、腹痛,入院后发现血糖“爆...
经急诊腹部CT检查,发现小娜有小肠套叠、小肠壁炎性增厚、脂肪肝,让接诊医生惊讶的是普通指尖血糖仪“爆表”了,无法显示测量数值,赶紧抽血急查血糖,显示空腹血糖超出正常值近10倍,血气分析提示重度酸中毒,感染指标也升高,初步诊断为“胃肠道感染合并小肠套叠”“糖尿病酮症酸中毒”“急性肾损伤”,马上收入儿童重症医学...
...儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态”的诊断与...
2020年BSPED指南及《儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南(2009年版)》对于DKA诊断标准中关于血清碳酸氢盐界值均界定为<15mmol/L,而新指南将界值上调至<18mmol/L(www.e993.com)2024年10月18日。和CDS《中国1型糖尿病诊治指南》一致,新指南对于血糖的标准为>11mmol/L,pH值为静脉血检测结果,从而有利于临床采集标本。新指南还指出,部分接受治疗的...
记住5个字母,帮你稳住血糖
运动(Exercise)可以增加人体胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,有助降低血糖、减轻体重。对于一些新诊断、年轻的糖友来说,在医生指导下进行科学运动和饮食治疗,有望逆转糖尿病。总体的运动原则是:适量、经常性和个体化。推荐进行骨骼肌等张运动项目,例如步行、游泳等,避免剧烈运动和运动量过大。接受胰岛素治疗的患者,要坚持...
久坐、熬夜、抽烟喝酒……哪些危险因素易诱发糖尿病?
糖尿病的急性并发症,包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)、糖尿病性高渗昏迷(HHS)和糖尿病性低血糖昏迷。如不及时处理,会有生命危险。DKA和HHS除了高血糖,还会出现全身代谢的紊乱,机体缺氧,影响身体重要器官如心、脑、肾的功能。低血糖轻者表现为心慌、手抖、大汗、面色苍白和饥饿感,严重者会出现神志改变、意识障碍、昏迷...
网红“快乐小赵”去世,他曾确诊的酮症酸中毒是种什么病?
“糖尿病酮症酸中毒的患者发病急、病情危重、个体差异较大,因此做到早诊断、早治疗是关键。”黄珂提醒,糖尿病酮中毒的生化基础是酮体生成增多,而胰岛素治疗能抑制酮体生成,促进氧化纠正酸碱失衡,减少低血糖发生倾向,所以早期在大量补液的基础上,小剂量胰岛素持续微量泵入是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。若患者没能...
探案丨肺内空洞莫慌,且看我修复有方
诊断依据中老年男性,糖尿病基础,血糖控制不佳,酮症酸中毒;主要表现为发热伴咳嗽咳痰,有痰中带血,血白细胞、中性粒细胞、CRP升高,胸部CT示左肺厚壁空洞灶伴周围炎症,外院完善气管镜后送检BALFmNGS检出6条微孢根霉。我院痰、血mNGS均少量检出小孢根霉,予两性霉素B、艾沙康唑抗真菌治疗后体温平,随访炎症指标下降,...