永城市中医院医疗管理制度

十一、病历书写基本规范与管理制度1、病历记录应用钢笔或签字笔书写,力求通顺、完整、简练、准确、字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。2、病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。3、新入院患者必须书写一份完整病历,内容包括姓名、性...

病历被泄露,医疗系统应该如何加强信息安全保密管理?

5.住院病案一般不准外借。如公安、司法机关因办理案件需要查阅、复印病历资料时,必须由医务部批准,并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。6.病案管理保存期限为30年,留观病历保存年限15年,遵守病案资料保密制度。八、善后处理1.抢救能够补救和修复的病案。2.将灾害发生原因,造成损失及处...

手术分级及授权管理体系的设计

三级、四级手术占比是等级医院评审、三级医院评价的一个重要指标,以往病案首页中手术级别由医师自行填报,存在缺项、自行升高或降低手术级别等缺陷,而非计划再次手术多发生于三、四级手术,手术质量与手术操作者有关,严格落实手术分级管理制度对避免非计划再次手术至关重要。实施手术分级系统后,2022年医院三级手术和四级手术...

《抗菌药物分级管理》解说系列6——抗菌药物分级目录的效果

重庆市某院于2013年1月开始实施对抗菌药物的分级分科管理制度,该研究总结并分析了分级分科管理前后抗菌药物的应用情况。方法通过将抗菌药物分级、控制抗菌药物的采购、成立管理小组进行监督管理、明确划分医生的用药权限等办法对抗菌药物进行分级分科管理。于分级分科管理法实施前后分别随机抽取医院住院患者病历6441份,分为...

泄露周海媚抢救病历者,行拘!关于患者隐私,有这些规定→

《电子病历应用管理规范（试行）》第十六条，电子病历系统应当设置医务人员书写、审阅、修改的权限和时限。实习医务人员、试用期医务人员记录的病历，应当由具有本医疗机构执业资格的上级医务人员审阅、修改并予确认。上级医务人员审阅、修改、确认电子病历内容时，电子病历系统应当进行身份识别、保存历次操作痕迹、标记准确...

对话规培制度发起人刘进:如何真正爱护年轻医师?规培未来何往?

事实上,我当初提出建立规培制度建议的时候,教育部还没有规定专硕生必须接受33个月的住院医师规培,包括国家按照3万元/年/人的政策,这笔补助没有进入教育部专硕系统(www.e993.com)2024年11月13日。由于受教育部配备的名额限制,每年大约只有四分之一的医学院应届毕业生能通过专硕生的考试并被录取,他们就进入教育部的全日制研究生管理系统,在完成规...

不按规定转诊将被罚!医疗机构转诊管理办法出炉:小病在社区、大病...

重庆市医疗机构转诊管理办法(试行)第一条为了进一步完善分级诊疗制度,规范重庆市医疗机构转诊行为,保障医疗安全,维护患者健康权益,根据《医疗机构管理条例》,国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号),国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药局、国家...

医舵智荟 | 齐鲁医院姜子霞:DRG支付下,如何做好规范诊疗路径管理?

主要是从这个基础来抓,到后期采取的一些措施包括科主任约谈。如果从病历中发现不合格、不规范的书写,会找科室进行谈判,然后让他们自己去总结问题出在哪里,这样的话就把该收的收入收回来,而且治疗路径还不会改变,基本上按照这个标准来进行。齐鲁医院DRG支付方式改革以来,在省内应该是取得效果最突出的,而且管理也比较...

规培必备临床技能:三级医师如何进行查房

3.查房时应携带病历(传染病除外),先由主管医师报告简要病历和现在病情,提出诊断治疗意见和要解决的问题,查房主持者要重点检诊和审查病历,核对阳性体征,确定治疗原则或进一步检诊的方向。主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。4.查房时要求严肃认真,态度和蔼,服装整齐,佩带胸卡,注意保护性医疗制度,避免有碍病员情...

医法丨病历被泄露,医疗系统应该如何加强信息安全保密管理?

6.病案管理保存期限为30年,留观病历保存年限15年,遵守病案资料保密制度。八、善后处理1.抢救能够补救和修复的病案。2.将灾害发生原因,造成损失及处理结果报告上级。3.根据情况对抢险救灾有功人员进行表彰和奖励,对消极冷漠,贻误战机,不听指挥者给予处分,对有关事故责任人将按有关规定严肃处理。