药师与30位临床医生的对话——消化内科篇|腹泻|便血|症状|治疗|...

腹泻患者经常会使用到蒙脱石散、肠道益生菌、易蒙停、抗生素等常见药,要切记以下注意事项:1、仅10%的伴有粘液、脓血便或发热等全身明显症状的腹泻患者需要使用抗生素。2、急性感染所致腹泻,不主张马上服用易蒙停等止泻药,以利于排出肠道内毒素,加快康复。3、蒙脱石散具有较强吸附力,会吸附益生菌,使其与肠道毒素一...

指南共识 | 广东省炎症性肠病围手术期加速康复外科管理专家指导意见

对于肠道狭窄并有肠梗阻表现者,不建议口服泻药作为肠道准备。对于肠道狭窄但无肠梗阻的患者,应避免一次口服大剂量泻药,可在入院后或术前数日开始分次口服缓泻剂(如乳果糖、番泻叶、液状石蜡),或术前分次小剂量口服聚乙二醇4000散,同时口服覆盖革兰阴性菌和厌氧菌的肠道不易吸收的抗生素[72]。9.IBD择期手术...

北京中年抗击晚期结肠癌手记

肠道准备就是喝三大包聚乙二醇电解质散(俗称泻药),然后不停跑厕所,把肠道排空。聚乙二醇是一种增加大便含水量的温和的药物。不仅可以用来肠镜、手术前的准备,而且在ASCRS临床实践指南里被推荐小剂量长期服用来缓解便秘。市场上很多主打通便的保健品都添加了聚乙二醇或乳果糖,不如直接从医院里开划算。肠镜设备是多人...

小伙被捅露着肠子回家?其实是做了肠造瘘

1、口服抗生素:一般选用肠道吸收较少的药物,以前是用新霉素或者链霉素,现在多用甲硝唑;2、饮食准备:提前三天的饮食要求进流质饮食;3、清理肠道:有多种方法,可以用口服洗肠液、也可用硫酸镁,同时饮用3000毫升水;对于不能大量饮水,或者有梗阻的病人,可以选用灌肠的方法来清洁肠道。结肠手术不做肠道准备的后果在没...

指南共识 | 中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023 年·西安)

药物性肠病:许多药物均可导致药物性肠病,最常见是NSAIDs,其他如霉酚酸酯、免疫检查点抑制剂、抗生素及氟尿嘧啶等抗肿瘤药物等也可导致结肠炎症。需详细了解药物服用史和疗程,结合内镜下改变给予诊断。药物性肠病可以胃、小肠、结肠损害形式同时存在,也可单独出现。

结肠切除术前机械性和口服抗生素肠道准备与非肠道准备的比较

芬兰赫尔辛基大学医院和赫尔辛基大学LauraKoskenvuo课题组取得一项新突破(www.e993.com)2024年11月10日。他们比较了结肠切除术前机械性和口服抗生素肠道准备(MOABP)与非肠道准备(NBP)的效果。相关论文发表在2019年9月7日出版的《柳叶刀》上。据悉,在结肠手术中,MOABP与NBP相比,减少了手术部位感染(SSI)和发病率。因此,一些协会推荐结肠切除术患者...

结肠镜检查——适应症、禁忌症以及肠道准备

有报道缺血性肠炎的发生与使用比沙可啶有相关性[40]。甲氧氯普胺是一种多巴胺受体拮抗剂,能使组织对乙酰胆碱敏感,从而促进胃收缩和小肠蠕动,其半衰期为5～6h。另外多种饮食方案、水化电解质溶液、灌肠剂及去泡剂等也可作为肠道准备的辅助药物。重要的是医师要充分认识到在肠道准备过程中哪些基础疾病会使患者...

抗生素不要滥用了!可能增加结肠癌风险

核心提示:抗生素使用增加结肠癌风险?结肠手术无需肠道准备?阿帕替尼治疗难治性转移性结直肠癌有效。一抗生素使用增加结肠癌风险?美国约翰霍普金斯大学医学院CynthiaLSears等的一项病例对照研究显示,口服抗生素使用(尤其是抗厌氧菌抗生素)与结肠癌风险(特别是近端结肠)增加相关;直肠癌则与之相反,抗生素使用反而会...

前列腺穿刺活检会有多疼?

前列腺穿刺需要在经直肠B超定位下进行,为了避免在穿刺过程中,肠道粪便对超声图像的干扰,术前需要进行肠道准备。肠道准备主要包括肥皂水或温盐水清洁灌肠和口服药物清洁肠道。同时,清洁肠道可以降低穿刺后感染风险。口服抗生素前列腺穿刺术后感染最常见的细菌是大肠埃希菌,其它致病菌包括肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌、肠球菌...

消化内镜操作要不要预防性应用抗菌药物?这篇文章讲透了

ESD术后可选用第一、二代头孢菌素,酌情加用硝基咪唑类药物,术后用药总时间一般不应超过72h,但可酌情延长。5内镜下胃、肠道息肉切除术胃、肠道息肉内镜切除的菌血症风险较低,通常不推荐使用抗菌药物。必要时使用抗菌药物,如存在以下感染高危因素时,内镜治疗息肉后的创面可能成为细菌入侵的窗口,从而导致感染,可考...