血栓,血液透析导管患者血管里的“沉默杀手”,如何预防和处理?
c、由于枸橼酸钠为体外局部抗凝,无法有效对透析导管管腔进行抗凝,建议使用枸橼酸钠抗凝的患者,治疗结束时应使用注射器回抽管腔,具体方法为用注射器快抽2ml导管内血液,推注在纱布上,检查是否有凝血块,如果有凝血块,再次回抽血液检查,直至无凝血块抽出,然后再进行冲、封管。d、体位改变可能引起透析导管贴壁导致引流...
一撕一粘,医用胶布引发的相关性皮肤损伤,你遇到过吗?
对患者内瘘侧受损皮肤进行粘膜消毒液消毒,纱布覆盖包扎,嘱定期应用贝复新、喜辽妥进行涂抹,并嘱下次用绷带固定代替胶布固定穿刺针,避免该部位进行穿刺以及受压,避免再次损伤,相关责护加强透析期间巡视频次。告知患者居家期间避免肢体磕碰,穿长袖衣物,每次透析评估好患者皮肤再进行穿刺对患者破溃皮肤进行纱布包扎避免衣物的摩擦。
视频|血管通路——血液透析患者的“生命线”
部分没有血管条件或者血管资源耗竭的患者,或者出于各种原因无法或不愿建立自体和人工动静脉内瘘的患者,还可以选择带卡夫的中心静脉留置透析导管。这种长期导管是通过中心静脉置入双腔导管,将血液从心房或附件血管内引出和回输。长期血透导管的优点在于不需要外周血管资源,即插即用,不需要成熟,也无需穿刺。缺点是导管...
1例血液透析AVF反复血栓栓塞疑难病例汇报
血栓的形成不仅会导致内瘘血流量减少、透析效率下降,还可能引起内瘘闭塞,最终导致内瘘失功。本病例涉及的血液透析自体动静脉内瘘反复(同年4.17,5.26)血栓栓塞造成内瘘失功,具有高度的复杂性和特殊性。患者长期患慢性肾衰尿毒症期、2型糖尿病、高血压等基础疾病,这些疾病本身及其治疗过程中的并发症均可能增加血栓栓塞的...
贵中医大二附院肾内科:中西药联合治疗自体动静脉内瘘并发血栓瘀阻症
病理情况下,血小板在造瘘血管部蓄积,导致血管内皮增生闭塞,引起造瘘血管狭窄,降低透析血流量,严重影响透析质量。对比结果发现吲哚布芬在降低血小板聚集率方面优于阿司匹林且无阿司匹林抵抗缺陷,对维持内瘘通畅起到了长期积极的作用。在药物安全性评估上,研究提示吲哚布芬用于预防维持性血透患者动静脉内瘘术后血栓形成的效果...
打通“生命线”!顺德三院这个技术为血液透析患者解决难题
对于血透患者而言,内瘘是生命线(www.e993.com)2024年9月17日。良好的血透通路是进行血液透析的根本保障。而长期的血透往往会导致瘘静脉内膜的增厚、钙化等一系列问题,使内瘘血管变得狭窄。一旦出现狭窄,患者在血透时会出现血流量不足、达不到上机所需血流量、透析不充分等,如不及时干预,由血栓形成导致内瘘闭塞,严重者需切开取栓甚至行内瘘重建...
血液透析用血管通路感染识别和维护策略
患者原因对于自体动静脉内瘘和人造血管内瘘,患者因素主要包括不重视内瘘侧肢体手卫生,没有穿刺前流动水下肥皂液洗手的良好习惯;居家护理时自我保护意识不强,穿刺处弄潮湿,导致污染,如洗澡、出汗等;长期使用胶布、创可贴,致动静脉穿刺处皮肤过敏,发生破损、溃烂,用手搔抓引起皮肤感染(透析患者小烦恼:胶布残留怎么去除...
血透患者的“生命线”:动静脉内“瘘”|健康冷知识
动静脉内瘘堵塞应急处理:如何妥善应对?当动静脉内瘘出现堵塞时,患者需密切留意一系列典型症状。首先,堵塞部位的血管可能产生疼痛感,且触摸时可能感知到硬结的存在。其次,内瘘血管杂音可能明显减弱,甚至转变为高调杂音,同时原有的震颤感也会减弱或完全消失。此外,在血液透析过程中,患者可能会遭遇血流不畅的困境,血流...
血液透析过程中发生凝血有哪些原因?怎么处理?
(4)患者自身条件因素,如低血压、血管条件差、血管痉挛、动静脉内瘘感染、狭窄、血栓形成等。抗凝方式目前血液透析常用的抗凝剂包括肝素、低分子肝素、枸橼酸及阿加曲班。抗凝剂剂量不足是血液净化体外循环凝血的主要原因之一。有研究显示,对于维持性血液透析患者,低分子肝素钠比普通肝素的安全性高,抗凝效果好。普通...
血液透析自体动静脉内瘘失功的元凶有哪些?
③指导患者注意保暖,减轻因血液循环不畅引起肢体肿胀,避免引起内瘘闭塞。4)临床预防措施建立血管通路前,临床医生应评估患者发生盗血综合征的危险因素;具有动脉疾病者,及时给予纠正。建立血管通路术前、术中、术后预防和处理盗血综合征流程图.AVF:自体动静脉内瘘;AVG:移植物内瘘;PAI:采用更近端的动脉作为流入道...