云速赔 | 保险公司险种多,怎么赔?

商业险包括主险和附加险,主险有机动车损失保险、第三者责任保险、车上人员责任保险;附加险种类较多,如附加医保外医疗费责任险、绝对免赔率特约条款等。在机动车交通事故责任纠纷案件中,原告请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的,人民法院应予准许,商业三者险中“第三者”的含义同前述交强险中关于“第三者”...

关于交通事故保险赔偿责任的60条裁判规则

08、“找人顶包”破坏现场应属保险公司免责事由—李某诉某保险公司保险合同纠纷案裁判要旨:Ⅰ、发生交通事故后,投保人故意“找人顶包”掩盖事实真相,属于故意破坏现场行为。Ⅱ、保险合同订立时,保险人就免除保险人责任的条款,对投保人尽到了提示说明义务,在保险人与投保人之间产生法律效力。案例文号:(2021)...

以案释法 | 免责事由证据不足,保险公司应当理赔

李贸驾驶车辆发生交通事故,交通事故发生在保险期间内,保险公司理应按照保险合同的约定履行理赔义务。保险公司提出车辆落水事故是驾驶人李贸故意制造的,具有免赔事由,并因此免赔,应当承担举证责任。民法意义上的故意是自然人的心理状态,指行为人明知其行为将侵害他人权益而积极主动、有意追求损害的发生。故意不可直观得知...

审理交通事故纠纷裁判观点汇编第二辑:保险赔偿与免责事由

部分机动车未投保交强险,可先由已承保交强险的保险公司赔偿,保险公司就超出其应承担的部分可向投保义务人或侵权人追偿。08、机动车变化对交强险责任的影响机动车所有权变更未办理交强险合同变更,交强险承保公司不能免责;机动车改装、使用性质改变等导致危险程度增加的情形(超载),交强险的承保公司仍承担赔偿责...

投保车险信息不一致,保险公司可以拒赔吗?

一、车架号、发动机号不一致是保险公司的拒赔事由吗?《中华人民共和国保险法》第五条规定:“保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。”诚实信用原则,一方面是对待他人诚信不欺,另一方面是对自己的承诺要信守不怠。车牌号是车辆识别的重要标识,且具有可转移性,投保人依据车辆实际情况进行投保,保险公司...

社保代缴公司参保不及时,女职工无法享受生育保险,损失谁承担?

丽丽申请劳动仲裁,要求安安销售公司支付因未及时缴纳生育保险,致其无法享受生育保险待遇的损失3万余元,劳动仲裁委支持了丽丽的请求(www.e993.com)2024年11月8日。安安销售公司不服仲裁裁决,遂将丽丽起诉至上海市青浦区人民法院(以下简称青浦区人民法院)。安安销售公司诉称,安安销售公司已及时委托第三方合作公司为丽丽在江西地区代缴社会保险费(含生育...

「读财报」寿险合规透视:一季度29家被罚,大额罚单处罚事由涉及...

2024年1月，中国人寿保险股份有限公司淮安市分公司因财务数据不真实、给予投保人保险合同约定以外利益等事由被国家金融监督管理总局淮安监管分局罚款49万元。图3：国家金融监督管理总局淮安监管分局公示表此外，2024年1月，中国人寿保险股份有限公司克孜勒苏柯尔克孜自治州分公司因佣金数据不真实；未如实告知保险责任，欺骗被...

【以案释法】社保代缴公司参保不及时,女职工无法享受生育保险...

丽丽申请劳动仲裁,要求安安销售公司支付因未及时缴纳生育保险,致其无法享受生育保险待遇的损失3万余元,劳动仲裁委支持了丽丽的请求。安安销售公司不服仲裁裁决,遂将丽丽起诉至上海市青浦区人民法院(以下简称青浦区人民法院)。安安销售公司诉称,安安销售公司已及时委托第三方合作公司为丽丽在江西地区代缴社会保险费(含生育...

女职工没领到生育津贴,公司被判赔3万!

丽丽申请劳动仲裁,要求安安销售公司支付因未及时缴纳生育保险,致其无法享受生育保险待遇的损失3万余元,劳动仲裁委支持了丽丽的请求。安安销售公司不服仲裁裁决,遂将丽丽起诉至上海市青浦区人民法院。法院判了:公司赔3万青浦区人民法院经审理认为,安安销售公司作为用人单位具有及时足额为丽丽缴纳社会保险费(含生育保险费...

杂谈合同外利益:十年罚金1.8亿

一个其他行业没有而在保险业高频处罚的违规事由不仅是《保险法》“给予合同约定以外的利益”与《反不正当竞争法》对于不正当竞争和商业贿赂的认定存在重大差异,监管机关相关的实际行政执法操作也存在很大争议——保监会《关于保险业开展治理商业贿赂专项工作的实施意见》(保监发〔2006〕26号),将给予投保人回扣、财...