街头小摊号称“医保卡买药套现” 医保基金监管部门负责人:此类...

“正常情况下，医保卡是不能取现的。买药套现明显违规了！”市医疗保障局基金监管处相关负责人向记者表示，医保个人账户只能用于参保人本人到基本医疗保障协议医药机构通过特定的POS机刷卡支付购药、门诊或住院个人费用。医保卡不具备现金交易功能，更不具备贷款功能。该负责人解释，根据《中华人民共和国刑法》相关规定，...

天津严查骗保行为 564名违规医保卡被叫停

继日前对天津市24位医保医师过度超量开药的违规行为进行查处,终止违规医师继续为医保参保患者提供医疗服务的资格后,天津市再出重拳,通过实时监控系统又暂停了564名违规参保人员的医保卡刷卡结算资格,严厉打击违规骗保行为。

店内空无一人却有销售记录?医保卡套现大案曝光!涉及1000多颗片仔癀

这种犯罪手段的核心，首先在于医保个账结存变现，市场上一些参保者有需求；其次，这种犯罪手段的隐蔽性在于以片仔癀为载体，并非纯粹的刷卡套现，而相比之下，纯粹的刷卡套现，没有产品为载体，罪名可能更重，且药店也不敢随便同意参与，除非药店自己做骗保的操盘手；此外是片仔癀等产品市场硬通货，完美做到...

重拳出击!国家医保局曝光骗保案例,严打欺诈骗保行为

但在利益驱动下,门诊虚开处方、药店空刷医保卡套取医保基金、将保健品等串换为医保药品等虚假购药行为也屡禁不止。国家医保局披露,石城县珠坑乡高玑村卫生健康服务室存在收集群众社保卡虚构医疗服务项目、重复收费、分解处方等违法违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失1.22万元;南昌青云谱王翠琳诊所存在“进销存不...

江西省医保局曝光5起违法违规使用医保基金典型案例

01江西省医保局曝光5起违法违规使用医保基金典型案例,涉及石城县珠坑乡高玑村卫生健康服务室、南昌青云谱王翠琳诊所等多家机构。02自今年4月至8月,江西省七部门在全省范围内开展医保领域打击欺诈骗保专项整治行动。03由于此次专项整治,全省诱导住院、冒名就医、虚构医药服务等恶性欺诈骗保行为得到有效遏制。

多地医保违规典型案例曝光!官方处罚结果来了!

商河精神病医院违法违规使用医保基金案(www.e993.com)2024年11月28日。2021年7月1日至2022年12月31日期间，商河精神病医院存在超标准收费、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等行为，涉及违规金额327579.68元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规规定，济南市商河县医保部门依法依规依约追回医保基金...

事关医保!这些违规行为将追责→

(七)不得将非医保、非门特药品串换为医保、门特药品。(八)不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式骗取医疗保障基金。广大参保人员使用医保请严格遵守“八不得”规定,有违反“八不得”规定及其他涉及医保方面违规问题者,一经查实将严肃...

多地通报医院违规使用医保基金问题 监管加码严打骗保行为

此外,四川达州市渠县庆康医院被发现存在诱导无指征住院、伪造医学文书、虚构检查服务等问题,包括非专业人员出具检验报告等严重违规行为。其他被通报的医疗机构也存在类似问题,如挂床住院、伪造病历、超标准收费等,严重损害了医保基金安全和患者权益。近期,多地医保局亦公开通报了违规使用医保基金的案例,包括重复收费、串...

国家医保局:“一心堂”违规使用医保基金行为较为典型!

第一,真实服务、不得造假。定点零售药店不得诱导、协助他人冒名或者虚假购药,不得伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、会计凭证、电子信息等有关资料,不得虚构医药服务项目。违反这一要求,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定,就属于欺诈骗保行为,医保行政部门将责令退回造成的医保基金损失,并处骗取...

为何约谈一心堂?国家医保局:存在较为典型违法违规使用医保基金行为

第一,真实服务、不得造假。定点零售药店不得诱导、协助他人冒名或者虚假购药,不得伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、会计凭证、电子信息等有关资料,不得虚构医药服务项目。违反这一要求,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定,就属于欺诈骗保行为,医保行政部门将责令退回造成的医保基金损失,并处骗取...