病例分析丨乳酸酸中毒

予醋酸林格氏液、白蛋白充分水化,利尿;氯化钙间断静注,碳酸氢钠纠正酸中毒;咪唑安定、芬太尼镇静。尿量约300ml/h。手术探查可见脏器未见缺血表现,予大量温盐水冲洗腹腔。带管送入SICU。本例患者系使用安尔碘冲洗腹腔导致的乳酸酸中毒,其机制为:(1)冲洗液吸收后直接导致组织毒性(TypeB);(2)氯己定过敏性休克(...

中毒性肾病如何诊治?3则病例分享,全是干货!

关键是早期、快速排除体内的药物及毒物,常用方法为利尿,如大剂量造影剂引起的肾损害,在密切关注血压、脉搏和中心静脉压的同时,静脉注射呋塞米,并在30-60分钟内静脉滴注乳酸林格氏液500ml,保持尿量>500ml/h。尿量不足时可重复上述疗法。如有少尿性肾炎时,应注意调节液体量。2以过敏为主的肾损害的治疗过敏性...

低钾性碱中毒怎么办

2.静脉滴注:对于病情较严重的患者,则需要在医生指导下使用静脉注射用乳酸林格氏液或复方甘露醇注射液等溶液来改善组织缺氧的情况,并且还需要配合静脉注射用氯化钾溶液来补充体内所需的钾元素。二、纠正酸中毒当患者存在有明显的酸中毒情况时,还应积极进行纠酸治疗,常用药物包括碳酸氢钠注射液等。同时还要注意监测...

休克血压范围是多少

1.液体复苏:补充晶体液和胶体溶液是液体复苏的基础措施。晶体液适用于失水不多于3-5小时者,常用的有生理盐水、乳酸林格氏液、复方电解质溶液等。胶体溶液适用于失水量较大、血流动力学不稳定者,常用的人血丙种球蛋白、新鲜冰冻血浆等。2.血管活性药物的应用:主要有去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺(麻黄碱)、米多...

犬猫急性充血性心力衰竭的药物治疗

匀速静脉滴注(CRI)呋塞米的效果可能比单次静脉推注的利尿效果更好。兽用剂型(50mg/mL)可使用5%葡萄糖溶液、乳酸林格氏液或者无菌用水稀释至10mg/mL以供CRI,也可使用5%葡萄糖溶液或无菌用水稀释至5mg/mL。病患的呼吸频率及其他生理参数将用于指导呋塞米的使用。当出现利尿作用,且呼吸症状得到缓解后,即应降低...

生理盐水 VS 乳酸林格氏液

另一种常用的晶体乳酸林格氏液是氯化钠,乳酸钠,氯化钾和氯化钙的混合物,乳酸林格氏液中的氯离子浓度与血浆中的氯离子浓度相仿(www.e993.com)2024年11月11日。目前对于手术患者的理想补液方式尚无定论。因此,本文作者做了以下假设:①给予乳酸林格氏液的患者比给予生理盐水的患者,住院死亡率和术后主要并发症的发生率更小②术后急性肾损伤在...

【学术前沿】Mol Cell | 乳酸线粒体信号功能的揭示:颠覆传统葡萄...

蔡昕博士及其团队还发现,乳酸的线粒体信号传递功能使得患有含线粒体DNA突变的细胞能够存活和增殖。乳酸还增强了原代T细胞(primaryTcells)的增殖和效应功能。因此,这些发现为癌症治疗和创伤修复提供了重要的临床转化机会,因为乳酸林格氏液(LactatedRinger'ssolution,含29毫摩尔的乳酸)在创伤后患者的康复治疗中已...

代谢“废物”乳酸,可使抗肿瘤免疫细胞恢复活力

在临床上,乳酸被广泛用作乳酸钠林格或哈特曼氏溶液,并已有充分的证据证明其可以安全性用于液体复苏和减少代谢性酸中毒。目前的林格氏液或乳酸浓度增加的改良溶液可以在癌症患者的免疫治疗期间保护CD8+T细胞功能。在离体T细胞扩增中加入乳酸可能有利于嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗。

文献精读 | 生理盐水 VS 乳酸林格氏液

另一种常用的晶体乳酸林格氏液是氯化钠,乳酸钠,氯化钾和氯化钙的混合物,乳酸林格氏液中的氯离子浓度与血浆中的氯离子浓度相仿。目前对于手术患者的理想补液方式尚无定论。因此,本文作者做了以下假设:①给予乳酸林格氏液的患者比给予生理盐水的患者,住院死亡率和术后主要并发症的发生率更小②术后急性肾损伤在...

高金明/傅阳心/李博等发现代谢“废物”乳酸,能增强抗肿瘤免疫力

在临床上,乳酸被广泛用作乳酸钠林格或哈特曼氏溶液,并已有充分的证据证明其可以安全性用于液体复苏和减少代谢性酸中毒。目前的林格氏液或乳酸浓度增加的改良溶液可以在癌症患者的免疫治疗期间保护CD8+T细胞功能。在离体T细胞扩增中加入乳酸可能有利于嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗。