病历上有病史商业保险拒保,患者指责医生瞎写,住院签字又多一个!

无独有偶，该院另有一名患者，具有高血压、糖尿病的病史，以前也吃过降压药，患者口述后，医生如实在病历上记录。同样的，这名患者也买了商业保险，由于高血压、糖尿病的病史是在购买商业保险之前就有的，然后保险公司拒保。患者知道不能报销以后也不愿意，解释说：“以前没有吃过药，也没有高血压、糖尿病的病史...

哪些人有权复制病历?复制病历需要提交哪些材料?

如果申请人要求复制全部病历,根据《医疗纠纷预防处理条例》第十六条第一款规定;患者有权查验复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(化验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。因此,医疗机构...

2024广州住院费用报销业务办理指引

(四)出院小结或住院病案首页复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章,或加盖医疗机构业务专用章)(五)承诺书(需根据不同情形提供相应的承诺书:①外伤费用但无法证明无他方责任;②无法提供发票原件;③新生儿待遇追溯发票非新生儿姓名且未提供出生证明;④修改零星报销拨付账号(六)合法有效的责任比例认定材料(报销费用...

刑事案例回顾:医院以伪造病历的方式虚构事实,骗取国家医保资金

经审计，x医院仅西药、中成药就向x县医疗保障局多申报药品费用达1354092.15元。另，x医院违反有关规定和合同约定，通过无资质收费、超标准收费、串换项目目录、虚构项目收费等手段将不应该由医保报销的费用进行了报销。经审计，x医院通过上述手段向x县医疗保障局多申请申报费用达1004422.44元。4、经审计，2015年3...

苏州市医保局提醒!事关零星报销,如何办理?

??医院收费票据(纸质票据提供原件,电子票据提供纸质打印件)、医药费用清单(住院、门急诊)、门诊提供处方底方(或门诊病历)、住院提供诊断证明(或出院小结),急诊提供急诊诊断证明(或急诊病历);??意外伤害就医的应提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料等。

花多少钱能报销?免赔额与报销比例是多少?一篇解答,速看→

6)住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等);7)免疫组化/基因检测报告(视情况提供,非必须项)(www.e993.com)2024年11月13日。7.如何查询报销进度?如需查询“日照暖心保”(第三期)报销进度,您可拨打“日照暖心保”(第三期)报销服务专线进行咨询。8.关于“日照暖心保”(第三期)的报销问题,去哪咨询...

“胃癌”科普篇 | 治疗方法有哪些?费用要多少?可以理赔吗……

在保险期间内,被保险人在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区内按规定可使用相应特许药械的医疗机构挂号,由指定专科医生诊断为特定疾病并书写门诊病历和开具处方后,在医院门诊或住院部购买和使用《海外特殊药品目录》中符合适应病种和适应症限制的药品,保险公司对其发生的药品费用,非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险...

2024年国家医保飞检启动:重点检查哪些领域和问题?对医疗机构有何...

2020年12月,据报道,安徽省太和县多家医院以“免费”套路拉拢无病或轻症老人住院,涉嫌套取医保基金,中介专车搜罗老人送往医院,医生“量身定做”假病历,一位住院老人直言一年在3家医院免费住院9次。同月,安徽省医保局召开全省定点医疗机构专项治理“回头看”工作视频会议,研究部署打击欺诈骗保工作。

哈市医保最新待遇政策汇总——异地就医篇、零星报销篇

2、零星报销需要准备哪些材料?一、住院报销材料:(1)医疗费票据(2)医疗费用明细(3)诊断书或病历复印件(4)社保卡银行功能未处于激活有效状态,须另提供哈尔滨银行账户(5)社保卡或身份证(代办人须提供代办人身份证)二、门诊慢特病报销材料:...

一键收藏!医疗费用手工报销看这里→

一、住院费用报销:1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;2.《广西基本医疗保险医疗费用申报表》;3.医疗费用电子发票;4.与医疗费用电子发票对应的费用明细清单(加盖医疗机构相关业务章);5.有诊疗经过描述的出院记录;急诊留观费用提供急诊留观病历资料;住院前急诊抢救费用提供急诊抢救病历资料和出院记录;...