...保险制度:改革实践、路径偏差与制度优化——《中华人民共和国...

作为改革开放后我国社会保障领域制定的首部法律,其首要贡献在于明确了面向全民的医疗保险和面向所有适龄人口的养老保险制度目标,这两项重要制度安排的普惠性客观上决定了中国特色的社会保障制度体系是以权利义务相结合的社会保险制度为主体的体系结构。与此同时,《社会保险法》明确了公民参加各项社会保险制度的权利和在年老...

深化医疗保障改革 切实减轻就医负担——访国家医疗保障局党组书记...

整合城乡居民基本医疗保险制度,逐步建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重梯次减负的基本医疗保障制度体系。建立医保待遇清单制度,统一全国医保药品目录,创新开展医保目录谈判准入,推进医保医用耗材目录准入管理,推动全国范围内医保制度、政策和保障范围逐步规范统一。坚持尽力而为、量力而行,稳步提高医保筹资水平,实事求是...

从制度型改革走向协同发展和治理型改革的中国医保

中国特色全民医疗保障制度构建起全世界覆盖范围最大、覆盖人数最多的医疗保障网,将国人“病有所医”的千年梦想变成现实,提供了可靠的制度保障,被国际社会保障协会(ISSA)称为发展中国家改革成功的典范。回眸30年中国医保制度型改革的历程和成果,似可援引王安石《题张司业诗》中的著名诗句予以概括:看似寻常最奇崛,成...

医保改革下一步:聚焦高额医疗费,举措有哪些?

国家医保局今年初回复全国人大建议时表示，我国已基本建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险等共同发展的多层次医疗保障制度框架。其中，要健全完善城乡居民大病保险有关政策机制，进一步减轻参保群众高额医疗费用负担。个人自付医疗费用明显偏高报告将我国多层次医疗保障体系划分为三个层次：一是政府主导...

复盘中国商业健康险40年:从高速到高质,都有哪些路径?

其中基本医保管理的有三层,基本层(基本医疗保险制度,包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)、补充层(城乡居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助)、救助层(医疗救助制度)。社会管理的有三层,包括惠民保、其他商保、其他补助(慈善捐赠、医疗互助等)。

DRG/DIP并进:我国医保支付方式改革路径与成效分析

一、我国医保支付方式改革的历史沿革1998年12月14日,国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号),标志着在全国范围内开始对企业职工、机关事业单位工作人员、社会团体以及民办非企业单位职工全面实施社会医疗保险制度(www.e993.com)2024年11月13日。医保支付方式作为社会医疗保险制度的重要组成部分,也开始了在实践探索中不...

陕西举行深化医药卫生体制改革工作进展情况新闻发布会

三是加大政府投入。2023年1-10月,共下达中央及省级医改领域专项资金227.77亿元,重点支持公共卫生体系建设、医疗卫生服务能力提升、国家医疗保险制度改革、公立医院综合改革、中医药传承创新发展、县域医共体建设等方面,全力保障医改工作顺利推进。安排省级专项资金3.07亿元支持国家区域医疗中心、国家医学中心、延安公立医院改革...

陕西省深化医药卫生体制改革工作进展情况介绍

三是加大政府投入。2023年1-10月,共下达中央及省级医改领域专项资金227.77亿元,重点支持公共卫生体系建设、医疗卫生服务能力提升、国家医疗保险制度改革、公立医院综合改革、中医药传承创新发展、县域医共体建设等方面,全力保障医改工作顺利推进。安排省级专项资金3.07亿元支持国家区域医疗中心、国家医学中心、延安公立医院改革...

加快标准化建设步伐,助推基本医保制度更加公平可及

(三)为协同医保提供协作支撑党的二十大报告提出要促进“三医”协同发展和治理,这不仅是深化医改的重要内容,也是实现健康中国战略目标的重要举措。医保作为医疗和医药服务的重要筹资来源,在深化改革的重塑治理格局、优化资源配置等任务中发挥着基础性作用,只有保证与医疗、医药的协同并进,才能确保各项改革目标一致、发挥...

医保事业高质量发展迈出新步伐

“国家医保局坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,持续推进医保支付方式改革。”国家医疗保障局副局长李滔介绍,改革后总体实现了4个转变:一是医保向医疗机构付费从按项目付费到按病种病组付费转变;二是医保基金结算从原来的“后付制”向现在的“预付制”转变;三是从手工审核向大数据运用转变;四是促进医疗服务供给从粗放...