震撼!住院签字又多一个!因病历写有病史,商业保险拒保,患者指责...

截至2022年底,共上线246款系列商业医疗保险产品,总参保人次达2.98亿。买了商业医保后,等到生了病也不是说就能一定报销的,几乎全部的商业医保都在合同上明确表示,购买商业医保前,患有先天性疾病和遗传性疾病,心血管疾病(心绞痛、心梗、心脏瓣膜疾病、脑梗、高血压等),消化系统疾病(肝硬化、肠道炎症、肝炎等),呼吸...

“有商业保险不接”!肿瘤医院拒收商保患者?多方回应→

据介绍,商业住院医疗保险的报销范围通常包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费等。然而,不同的保险公司和不同的保险产品可能有不同的报销范围和比例,因此在实际操作中需要仔细查看保险合同和保险条款。延伸阅读房东发现租户癌症晚期担心房子成"...

关于城乡居民基本医疗保险,你想知道的都在这里!(二)

包括普通门诊、“两病”门诊用药、慢性病特殊病门诊、普通疾病住院、生育分娩医疗费用、“双通道”药品、大病保险等医疗保障待遇。简要概括起来就是“四个保”。保住院:政策范围内报销比例达到70%左右,医保基金年度最高支付限额能够达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右。保门诊:普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病...

2025年度“西湖益联保”投保升级!两款保障随心选,今年有哪些新变化?

“西湖益联保”是一款惠民型商业补充医疗保险,由杭州市医疗保障局指导,中国人寿杭州市分公司首席承保,多家保险公司共同承保,以“零门槛、低保费、高保额、优服务”为特色,着力减轻人民群众特重大疾病负担,2021年首次推出,经过近四年发展,投保人数逐年稳定增长,平均投保人数达500万人,平均投保率达43.87%,续保率达87...

2024年陕西省城乡居民基本医疗保险参保缴费热点问答

从另一个维度来看，参保了，可以享受以下这些待遇，包括普通门诊、“两病”门诊用药、慢性病特殊病门诊、普通疾病住院、生育分娩医疗费用、“双通道”药品、大病保险等医疗保障待遇。简要概括起来就是“四个保”。保住院：目前居民医保实行市地级统筹，各地的具体保障政策因各地经济发展水平、基金承受能力有所差异。总的...

解答医保参保问题

县医保局答复:与其他商业性质的保险产品相比,“天一甬宁保”主要有以下几点不同:首先,“天一甬宁保”是由政府引导支持的商业医疗保险项目,其承保运营等受宁波市医保局、宁波市地方金融监管局共同监督(www.e993.com)2024年11月13日。其次,“天一甬宁保”参保一视同仁,不设年龄、健康状况、既往病史、职业类别限制。其他产品一般会对健康状况、既往...

2025年度“西湖益联保”投保升级!有这些新变化→

“西湖益联保”是一款惠民型商业补充医疗保险,由杭州市医疗保障局指导,中国人寿杭州市分公司首席承保,多家保险公司共同承保,以“零门槛、低保费、高保额、优服务”为特色,着力减轻人民群众特重大疾病负担,2021年首次推出,经过近四年发展,投保人数逐年稳定增长,平均投保人数达500万人,平均投保率达43.87%,续保率达87%...

复盘中国商业健康险40年:从高速到高质,都有哪些路径?

因此,我们需要再研究,商业健康保险在多层次医疗保障体系中的地位和作用。第一个问题:“多层次”究竟有几层?有医保局人士认为,我国“多层次”保障有6层。其中基本医保管理的有三层,基本层(基本医疗保险制度,包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)、补充层(城乡居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗...

如何突破发展普惠型商业医疗保险的“瓶颈”

可持续发展的“瓶颈”有两个。一是参保问题。由于对所有参保对象统一收费标准，长此以往会造成健康人群投保减少，而高龄、有既往病史等高风险人群投保增加，逆向选择导致赔付率上升。二是基金运营问题。由于普惠型商业医疗保险是比较新的保险产品，缺乏历史数据进行精算，部分地区的医保数据也尚未与保险公司实现共享，这给...

医保支付方式改革 对商业保险有何影响

业内专家表示,多层次医疗保障体系建设背后折射的是民众对支付补充和医疗服务的巨大需求。DRG和DIP支付方式皆以节约医疗成本为导向,治疗费用也更加标准。因此,将有更多民众希望通过购买商业保险产品来弥补其健康保障。从支付端来看,健康险目前与医保匹配度和医疗服务的融合度还存在较大空间。