电子病历伪造、篡改如何认定?

3.病历做了不真实的修改,且与其他病历资料或证据不符,例如医生故意将现病史中患方发病时间由原来的3小时修改成6小时,而急诊病历上有关于发病3小时的记录,存在矛盾。4.捏造了病历内容,例如过敏性休克抢救过程中没有给患者注射肾上腺素,但在抢救记录中捏造了,而医嘱单、护理记录中没有此记录。5.伪造签名,基本上...

病历最新专家共识发布

1.法律依据:《病历书写基本规范》第一条规定“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。”《医疗机构病历管理规定》第二条规定“病历归档以后形成病案。”《医疗机构病历管理规定》第九条第一款规定“住院病历应当按照以下顺序排序:体温单、...

...被罚!病案复印管理不善导致病案信息泄露、未按规填写病历资料

病历的修改和补录依然是病历书写违规的高风险行为,医法汇发布的《2023年全国医疗损害责任纠纷案件大数据报告》显示,病历问题是医疗纠纷中处于劣势的重要原因,2023年法院对医方隐匿、篡改、伪造病历材料的认定率为35.48%,较2022年的32.26%,增长了3.22%。病历书写不规范致使医方责任比例受影响的案件占比为41.94%,较2022...

0.2元的困惑 医院打印病历该不该收费

2010年,重庆市出台《重庆市物价局、重庆市卫生局关于重新审定病历资料复印(复制)费标准的通知》,规定查询调档费:4.00元/份(未归档病历资料不能收取);复印费:A4纸0.3元/张,10张以上每张0.2元,A3纸0.6元/张,10张以上每张0.4元。随后,记者分别致电重庆市中医院、重庆市新桥医院,两家医院使用的复印病历收费标准,与...

【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

门诊资料:头部CT扫描:左枕叶占位性病变。入院诊断:①颅内转移癌;②乳腺癌根治术后。病程记录:2月15日3PM,患者于2PM突然出现神志不清,双手握拳...体格检查:BP130/80mmHg,P100次/分,R20次/分,瞳孔不等大,右5mm,左3mm,对光反射迟钝,颈硬...5PM...体格检查:神清...评析由上述简介...

去医院看病或者复查应该带哪些资料?

如果你有医保卡、公费医疗卡或社保卡，请务必带上(www.e993.com)2024年11月16日。这些卡片不仅可以用于挂号，还能帮助你报销医疗费用。3.病历本和既往病史资料带上你的病历本和既往的病史资料，包括之前的检查报告、影像片子、出院记录、手术记录和病理报告等。这些资料可以帮助医生了解你的病情发展和治疗过程，从而做出更准确的诊断和治疗方案。4...

一级甲等医疗事故的警示:精神科住院患者半夜用头撞墙一周后死亡...

也就是说,医务人员非职务时间在院外遇到需要紧急救治的情况,没有法定义务,采取救治行为是自愿救助行为。5.保密义务《民法典》第1226条规定,医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者的隐私和个人信息,或者未经患者同意公开其病历资料的,应当承担侵权责任。

肿瘤患者实用小工具——Ai病历夹

1.微信小程序搜索“Ai病历夹”打开,使用手机号登录;2.点击“上传图片”拍摄病历,或从手机相册中选择拍摄好的病历资料上传;3.上传完成,等待Ai助手自动整理;4.点击查看整理完成的资料;5.还可以一键唤醒Ai助手解读报告。版权声明以上内容来自良医汇-肿瘤医生APP,如有建议或疑问,欢迎致电021-64360386。

云速赔 | 中华人民共和国民法典(侵权责任编)

第一千一百七十一条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害,每个人的侵权行为都足以造成全部损害的,行为人承担连带责任。第一千一百七十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害,能够确定责任大小的,各自承担相应的责任;难以确定责任大小的,平均承担责任。

为离婚私自调取患者病历,法院:医院及调取者侵权,应道歉并赔偿

老徐在某医院的病历资料,属于老徐的敏感个人信息和隐私,某医院负有严格管理、保存、保密义务,不得随意泄露给他人。根据现有证据及当事人陈述,王某在向某医院申请调取老徐病历资料时,仅提供了王某本人的身份证,并未提供老徐的有效身份证明、二人之间关系的证明材料及授权委托书,故王某并不符合某医院应当受理并提供病历...