研究型审计模式在社会保险基金审计中的应用研究

根据国家审计程序理论,研究型审计模式在社会保险基金审计中的运作流程如图1所示,主要包括:1.建立审计对象库审计对象库是审计机关收集和整理审计对象资料并利用现代信息技术及电子设备录入计算机数据库平台所形成的电子数据库,其构建便于审计机关更有针对性地开展审计工作。做好审计对象研究是研究型审计模式应用的基础和前提...

新里程获56家机构调研:重庆新里程致力于构建推进“1+N”战略布局...

2、专科专病建设方面:持续推行多病共管的模式,成立专门的MDT团队解决老年人多病共存的问题。3、业务协同共享方面:东营和洛阳两家三级医院作为老年医院排头兵,成为集团老年医院标准的制定单位和人才培养基地,将老年医院的各项模式形成标准化产品,毫无保留分享到各家兄弟医院。同时承担了各家老年医院医养结合人才培养和输出...

新里程接待56家机构调研,包括东吴证券、中邮证券、国投证券等

4、四个运行质量管控:医保运行管控、医疗核心制度管控、临床合理用药管控、患者安全管控等。问:重庆地区医保支付方式改革的情况?重庆新里程旗下医院DRG政策的实施时间?实施DRG付费后的影响?答:重庆地区持续优化医疗保障支付机制,实施按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,逐步扩大DRG付费医疗机构数量。到2025年,DRG...

国家医保局发文推动全国性联盟采购,山东、三明模式再升级

首批中药饮片联采采取政府主导、市场化服务运作模式，由山东互联网中药（材）交易中心为联采提供技术和服务支撑，依托该中心的数智化能力，建立了质控溯源、质量保险、合量议价、交易结算、仓储配送五大核心体系，打造了GAP、GMP、GSP“3P一码”全链条追溯系统，通过溯源码链接上下游各主体，实现从中药材种植采收到加工...

事关医保待遇!2024全国医保基金飞检启动,首次开展“回头看”!

飞行检查便是那把亮照进医保运作阴暗角落的手电筒，凭借它，我们有信心迎接一个医保违法违规线索逐渐清仓见底的未来。04飞行检查的影响从广大参保人员的角度来看，这是一条好消息。因为医保基金的安全就是他们利益的保证，而飞行检查将会使他们的权益得到更好的保护。从社会的角度来看，这无疑是维护医疗安全，保障公平...

九州通医药集团股份有限公司关于2024年第三季度业绩说明会召开...

问题九:公司好药师B2C电商总代总销业务前三季度同比增长16.43%,在抖音、快手等兴趣电商渠道快速增长,请问这类业务的运营模式是怎样的?回复:您好!2024年前三季度,九州通为药械企业提供“一站式”全网化B2C电商总代总销服务,前三季度实现销售收入7.23亿元,同比增长16.43%(www.e993.com)2024年11月8日。公司拥有10年?医药电商经验沉淀、350?业务运...

【BMI中国-兴远咨询】中国医疗保险模式探索:国际视角与本土实践

医疗保险的运作模式医疗保险的运作涉及到众多利益干系人,世界各国略有差异,但主要干系人基本一致。而整个模式能够运作起来,还需要保险资金的筹集、医疗服务的提供、医疗费用的控制、风险管理与再保险等诸多方面,下面一一阐述。(1)利益干系人l主要利益干系人:政府、保险机构、参保人员、医疗服务提供者、企业雇主...

绍兴一家医院眼科套取医保资金2000万,手术医生被控诈骗但在庭审中...

医院的股东管理人员知道眼科这样运作是在骗取国家医保基金，是他们想出来的套路。一名负责拉病人来医院的工作人员供述，老人到了医院之后，眼科就会安排医生给他们检查，检查的结果大多数都是有白内障，“反正就是往白内障上靠的，尽力让他们做手术”。手术医生是否知情成为案件焦点判决文书显示，在一审中，作为市场部工作...

私募新规重磅来袭!"私募通道发雪球结构产品模式基本没了"

该人士还提到,在基金业绩宣传方面,《运作指引》也有进一步要求,要求销售机构披露基金及其业绩完整的信息,严控宣传推介对象,并且要求“不得以误导投资者为目的选择性展示部分私募证券投资基金业绩、私募证券投资基金部分运作周期的业绩”等等。私募通道发零售雪球模式或将终结...

复盘中国商业健康险40年:从高速到高质,都有哪些路径?

②是基本层,包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。③是补充层,包括政府主导的城乡居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助,及惠民保、各类商业健康保险等。当然,目前存在政府主导的城乡居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助补充层,及社商衔接的惠民保,及市场化运作的商业健康保险。是...