阜新市人民政府关于印发阜新市整合城乡居民基本医疗保险制度实施...
结合城乡居民医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费、“点数法”分值付费、总额预付等多种方式相结合的复合支付方式,探索按疾病诊断相关分组付费(DRGs),控制医疗费用不合理增长。五、防控基金风险(一)加强医保基金监管坚决打击欺诈骗保行为,保持高压态势,切实保障基金安全。创新监管方式,...
国家医保局出席国新办“推动高质量发展”系列主题新闻发布会
近年来,在住院方面,我们加快推进了DRG/DIP,通俗地说是按病种病组打包支付方式为主的多元复合医保支付方式。2023年年底已基本实现了全国所有统筹地区全覆盖,总体实现了四个转变:一是医保向医疗机构付费从按项目付费到按病种病组付费转变。二是医保基金结算从原来的“后付制”向现在的“预付制”转变。三是从手工...
国家医保局:下一步将大力推进医药集采扩面提质 将人工耳蜗等高值...
就是每一个药盒上都有一个追溯码,将来要能够追溯到每一盒药的流向,确保人民群众能够吃上“放心药”;“一单一清分”和“一票一核验”,商业保险公司和慈善机构非常关心能不能找到正确的人、拿到真实的票,国家医保局通过大数据技术服务,能够为多层次医疗保障的参与机构提供这些条件。
医保支付方式改革,改的是什么?
如果说过去按项目付费使得医疗机构只需要通过大处方、多检查等过度医疗手段就能实现收益目标,医疗机构更多采用的是一种粗放式管理,大多走外延扩张式发展之路;那么随着以DRG/DIP付费为主的多元复合式医保支付方式在全国范围内广泛实施,则会倒逼医疗机构不断加强内部精细化管理,从而逐步走向内涵式高质量发展之路。然而在当...
北海市医疗保障局2024年度部门预算
八、政府性基金预算支出表九、国有资本经营预算支出表十、北海市本级项目绩效目标公开表十一、北海市本级对下转移支付项目绩效目标公开表注:上述报表详见附件。??第三部分:北海市医疗保障局2024年部门预算情况说明一、部门收支预算情况说明2024年预算总收入10733.15万元,比上年收入总计13409.19万元减少2676.04...
...财政部 国家税务总局关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作...
全面落实医疗保障待遇清单制度,促进制度规范统一、待遇保障均衡,实施公平保障(www.e993.com)2024年9月16日。优化待遇保障政策,增强普惠性兜底性保障,促进保障更加精准高效。继续巩固居民医保住院待遇水平,确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。在重点保障居民住院医疗费用的基础上,根据经济社会发展水平和基金承受能力,稳步提升门诊保障水平,有条件的地...
重庆将加快推进医保支付方式改革
重庆将加快推进医保支付方式改革1月18日,记者从全市医疗保障工作会议上获悉,2023年全市共有3142.43万人参加基本医疗保险,参保率达97.8%,持续高于全国平均水平;职工医保和居民医保政策范围内住院费用基金支付比例分别达到85%左右、70%以上。孕产妇产前检查费补助限额自2024年起提高至300元...
江苏省医疗保险异地就医指南
因突发急、危、重病抢救或医疗机构认为须立即治疗的参保人员,就近在非参保地医疗机构发生的急诊医疗费用,不降低支付比例。除急诊和抢救外,参保人员在非定点医疗机构就医发生的费用医疗保障基金不予支付。长期异地居住人员可在参保地和就医地双向享受直接结算服务。长期异地居住人员因工作、生活需要,临时返回参保地就医或...
医保年度支付费用增长至1305.18亿元 河南持续深化医保改革减轻...
大力推行DRG/DIP支付方式改革。在全国率先实现统筹地区、医疗机构、病种、医保基金“四个全覆盖”,并率先完成结算清算,进一步提高了医保基金使用效能。规范医疗服务价格项目管理,先后分17批确定722个新增和修订医疗服务价格项目,一批疗效确切、临床急需、价格适宜的新技术应用于临床。2022年,开展口腔种植医疗服务价格专项...
春风送法 | 筠连县法院开展打击欺诈骗保法律宣传活动
2.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息、检测报告等有关资料;3.虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用;4.分解住院、挂床住院;5.重复收费、超标准收费、分解项目收费;6.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;7.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算;...