...冯四洲、宋献民教授:血液科视角下CRO感染的全面审视与治疗革新
治疗决策主要基于危险分层、耐药风险、器官功能及流行病学数据等。对于反复粒缺伴发热的血液肿瘤患者,需特别考虑碳青霉烯耐药革兰阴性菌(CRO)感染,尤其是碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)感染。选择经验性治疗药物时,需参考病原学筛查结果,确保药物对CRO具备良好体外抗菌活性,在感染部位达到较高浓度分布,且与其他药物无...
抗幽门螺杆菌治疗“避坑”指南
目前推荐的根除幽门螺杆菌方案均含有质子泵抑制剂,其主要作用是抑制胃酸分泌、提高胃内氢离子浓度指数(pH),从而增强抗生素的作用,具体作用包括降低最小抑菌浓度、增加抗生素化学稳定性、提高胃液内抗生素浓度等。质子泵抑制剂具有抑酸完全、抑酸时间长等功能,抑酸能力远超H2受体拮抗剂。此外,幽门螺杆菌会产生尿素酶,...
抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素
1.感染严重程度感染严重程度包括感染部位、深度和范围等,是选择抗生素类型的重要依据。例如,对于严重的呼吸道感染,需要使用广谱抗生素如头孢菌素类进行治疗。2.病原体耐药性病原体耐药性是指细菌对抗生素产生抗药性的能力,选用抗生素时应考虑目标细菌是否敏感。针对多重耐药菌株可采用碳青霉烯类抗生素进行治疗。3....
柯文波:医疗援疆之路,担当与奉献同行
他注重科室医疗质量的精细化管理,要求医务人员严格落实术前讨论制度。手术前一天,管床医师得汇报病史和检查情况,全科医师一起讨论诊断、手术适应症、禁忌症以及术中、术后可能出现的问题及对策,然后制定出合适的手术方案、麻醉方案、抗菌药物预防性应用方案、术后观察注意事项及护理要求。还得根据手术难度和医师专长,确定...
咳嗽不止,是百日咳吗?儿童咳嗽鉴别诊断,一文总结
一般治疗:按呼吸道传染病隔离;保持呼吸道通畅;痉咳明显时,可鼻饲喂养,预防呛奶引起的吸入性肺炎危险;出现反复屏气、心跳呼吸停止等情况时,尽早机械通气。??病原治疗:对疑似病例可以经验性抗菌药物治疗,发病1~2周内接受有效的抗菌药物治疗可以减轻症状。
药师“说”丨抗菌药物对神经系统有哪些损伤?如何防范?
有些抗菌药导致的头昏、意识模糊、乏力、眩晕等症状者,也不要驾驶车辆或从事精密仪器的使用;心律失常者使用抗菌药时要小心对神经伤害的同时导致或加重心律失常;用药者使用有些抗菌药物时,要详细阅读药品说明书,有禁忌症的抗菌药应禁用,如有癫痫病史的患者应禁用喹诺酮类药物;异烟肼导致严重的神经伤害,如肌肉萎缩和共...
最新发布!IDSA 2024耐药革兰阴性菌感染治疗指南
对于所有微生物,特别是难治性铜绿假单胞菌(DTR-PA)、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)及嗜麦芽窄食单胞菌,区分细菌定植和感染非常重要。因为非必要的抗菌治疗不仅会加剧耐药性的发展,还可能给患者带来不必要的抗菌药物相关损伤。常用的经验性抗菌治疗方案通常对CRAB和嗜麦芽窄食单胞菌感染无效。在决定是否将这两种...
儿童急性细菌性关节炎的治疗和随访,指南建议一览!
对于疑似儿童ABA患者,建议使用对金黄色葡萄球菌有效的经验性抗菌治疗(强推荐,证据确定性中等)。注释:对社区获得性MRSA(CA-MRSA)有活性的抗菌药物应根据当地的敏感性数据和疾病的严重程度来考虑。当根据免疫接种、暴露史、临床表现或体格检查的相关方面怀疑有其他病原体时,除金黄色葡萄球菌外,还应增加病原体的经验...
【前沿文献】奥拉替尼十年后的经验教训与未来方向
有趣的是,一种名为巴瑞替尼的JAK抑制剂被批准用于类风湿性关节炎,并获得了对儿童重症COVID-19的紧急使用授权,以减少炎症。通过靶向与过敏相关的细胞因子信号传导,奥拉替尼已成为兽医管理过敏和为受影响的患者提供缓解的重要工具。尽管奥拉替尼未被标签用于其他物种或治疗过敏以外的疾病,兽医们已经经验性地用它治疗...
抗菌药物临床应用管理100问(附答案1-10问)
④住院患者抗菌药物使用率、使用强度;⑤门诊抗菌药物使用品种、占处方百分率;⑥急诊抗菌药物使用品种、占处方百分率;⑦I类切口和介入治疗预防抗菌药物使用率;⑧特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度;⑨调查分析抗菌药物品种和供应目录中品规动态管理情况,审核使用中的抗菌药物是否有安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差...