男性颈部包块多年诊断不明,化验竟是难治的“卡斯尔曼病”
卡斯尔曼病的诊断主要依赖于病理检查。通过对肿大淋巴结进行活检,可以观察到典型的病理特征,从而确诊。此外,免疫组化和分子生物学检测也有助于诊断和鉴别诊断。治疗方面,对于单中心型卡斯尔曼病,手术切除往往是首选治疗方法;而对于多中心型卡斯尔曼病,则需要采用化疗、放疗或免疫治疗等综合治疗手段来控制病情。近年来,随...
战“狼”行动,我们有一套——一例复杂性红斑狼疮的实验室检测及治疗
鉴别诊断鉴别诊断:1.急性白血病:患者可见头晕乏力发热等表现,查体可有胸骨压痛、瘀斑等表现,骨髓穿刺可见原始细胞>20%。2.骨髓增生异常综合征:患者可见发热、贫血、出血等表现,骨髓穿刺可见病态造血,原始细胞<20%。3.自身免疫性疾病:该病为免疫功能紊乱,可出现发热伴血象异常,多出现于年轻女性,可行免疫全套等相...
专家论坛|杨文君:自身免疫性肝炎的病理学诊断
在一些患者中,抗可溶性肝抗原抗体和非典型pANCA阳性提示AIH的诊断。血清学阴性的AIH肝组织学与典型的AIH相似。对于临床疑似自身抗体阴性的AIH,强烈建议行肝组织活检以明确诊断。有时,典型的肝组织学表现可能为其唯一的诊断依据。IgG水平升高是AIH特征性的免疫学改变,但在一项欧洲的多中心研究中,1318例AIH患者中130...
社区获得性肺炎诊断明确却“治不好”?停用抗细菌药物后症状、影像...
1、病毒性肺炎:一般会有呼吸道症状,高热、乏力、肌肉酸痛等全身症状明显;影像学双侧多见,多为磨玻璃样或间质样改变。常见的呼吸道病毒为流感病毒、新冠病毒、鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、人类偏肺病毒等。该患者WBC不高,抗细菌治疗无效,需考虑病毒感染可能,入院后可完善鼻咽拭子呼吸道病毒多重PC...
中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)|放疗|治疗|骨转移|恶性肿瘤|...
1.SCLC:NSE和ProGRP是诊断SCLC的首选指标。NSE由中枢或外周神经元以及神经外胚层性肿瘤分泌,当组织学结果无法确诊时,NSE可以辅助支持SCLC的诊断;溶血会显著影响NSE检测结果,应在60min内与红细胞分离检测,防止假性升高。ProGRP作为单个标志物对SCLC诊断的特异度优于其他标志物,且与SCLC分期呈正相关,有助于鉴别SCLC...
探案丨反复咳嗽气喘发热为哪般,答案竟在这里边
诊断依据患者中年男性,亚急性起病;主要表现为发热、咳嗽、咳痰,伴有胸闷气促;CRP、ESR升高;PET/CT示复发性多软骨炎累及气管、左右主支气管及段支气管、双侧肋软骨可能,两肺炎性病变;支气管镜下见软骨环变浅,气管及各支气管粘膜充血水肿,吸引后管腔塌陷;激素治疗后体温平,咳嗽咳痰气促好转,炎症标志物下降;故诊断成...
探案丨雾里看花“颈部肿块”,病理检查揭开迷底
最终诊断木村病(嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿)诊断依据患者青年,隐匿起病,慢性病程,病程10年,主要表现为头颈部无痛性多发淋巴结肿大,逐渐出现四肢、躯干多发红疹、瘙痒及色素沉着;外周血嗜酸性粒细胞及血清IgE升高,炎症标志物正常;影像学见头颈部、腋窝多发淋巴结肿大,血流丰富;左耳后肿大淋巴结完整活检病理见嗜...
探案丨掏肝掏肺,我该拿什么拯救你_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper
最后诊断:肝脓肿伴血行播散性肺脓肿:高毒力肺炎克雷伯菌引起甲型流行性感冒2型糖尿病诊断依据:患者中年男性,亚急性起病,有糖尿病史且血糖控制不佳,高热伴干咳呕吐起病,炎症标志物尤其降钙素原明显升高,甲流RNA为阳性,胸腹CT:两肺多发空洞、结节及斑片影,肝右叶脓肿形成。脓液培养:肺炎克雷伯菌肺炎亚...
最新发布丨慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识
十一、慢阻肺伴CPA的诊断共识意见12推荐对怀疑慢阻肺伴CPA的患者行胸部CT平扫检查及动态观察。怀疑慢阻肺伴CPA的患者推荐进行外周血曲霉特异性IgG抗体检测以及其他曲霉检测。对于常规方法难以诊断或需要进一步鉴别诊断者,推荐进行肺组织病理学检查。本共识参照CPA的临床证据结合慢阻肺的疾病特征提出相关诊断和治疗...
...面临哪些艰难抉择?……关键手段和诊断思路「力拔千钧」,揭示...
鉴别诊断1(特殊病原体):发热、抗感染无效,非典型感染CT;TB?IPA?√发热,抗感染效果不佳√退热药物有效√血象不高,血沉快√胸部CT实变+晕征√BALF中淋巴细胞增多√TBLB病理可见炎细胞浸润×无易患因素×G/GM阴性×痰、BALF无TB、曲霉、隐球菌等病原证据...