社区获得性肺炎诊断明确却“治不好”?停用抗细菌药物后症状、影像...

五、最后诊断与诊断依据最终诊断社区获得性肺炎(腺病毒感染引起)诊断依据中年男性,急性起病,主要表现为高热、畏寒、乏力,炎症标志物(CRP)升高,血WBC和淋巴细胞绝对计数下降,胸部CT见右上肺大片实变,鼻咽拭子PCR及痰mNGS均检出腺病毒DNA序列;停用抗细菌药物,予以对症治疗后,发热及乏力症状好转,影像学显示肺部病...

无痛心梗更可怕,哪些人需要注意?

诊断依据无痛性心梗的诊断主要依靠心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查。对于存在冠心病危险因素的患者,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,应该定期进行体检,以及时发现无痛性心梗的迹象。03治疗原则无痛性心梗的治疗原则与典型的心肌梗死相同,包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管再通治疗等。同时,患者还...

【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

入院诊断:急性淋巴细胞性白血病L1型。病程记录:患者高热、头昏、乏力、恶心。体格检查:T39??C,HR120次/分,R24次/分,贫血貌,浅表淋巴结不肿大,肝脾未扪及,双肺呼吸音粗,无明显啰音,目前诊断明确,为急性淋巴细胞性白血病L1型,经多次化疗,效果不佳,周围血可见大量幼稚细胞,现患者感染症状严重,患者为难治性白...

探案丨肺炎治不好,“罪魁祸首”竟然是它

五、最后诊断与诊断依据最终诊断社区获得性肺炎(腺病毒感染引起)诊断依据中年男性,急性起病,主要表现为高热、畏寒、乏力,炎症标志物(CRP)升高,血WBC和淋巴细胞绝对计数下降,胸部CT见右上肺大片实变,鼻咽拭子PCR及痰mNGS均检出腺病毒DNA序列;停用抗细菌药物,予以对症治疗后,发热及乏力症状好转,影像学显示肺部病...

探案丨快速增大的肺部病灶伴空洞:不是细菌还能是啥?

诊断依据老年男性,糖尿病基础,因咳嗽咳痰、肺部团块影伴空洞入院。血炎症标志物升高,肺部CT示右肺上叶团块影伴周围炎症,伴右肺门及纵隔淋巴结稍肿大;短期肺部病灶进展迅速。气管镜肺穿刺病理见真菌菌团。BALF、肺组织mNGS均检出德氏根霉核酸序列。艾沙康唑、泊沙康唑序贯治疗,症状逐步好转,随访血炎症指标物较前下降,...

细胞形态学“潜规则”:从MICM角度看典型AML伴CEBPA突变

从MICM角度回顾分析本案例(www.e993.com)2024年12月20日。诊断依据:临床表现为中年男性,乏力,体重减轻,不除外血液病可能。血常规提示白细胞正常,贫血,血小板减低,机器分类淋巴和单核细胞增高,淋巴瘤、MDS、AL或CMML等不除外。形态学外周血原始细胞>20%,符合AL特点;骨髓原始细胞>20%,该类原始细胞具有较独特的特征,即原始细胞胞浆中易见大量的...

认识黄疸的三种类型

一般黄疸程度较轻。急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿,尿液呈酱油色或茶色。慢性溶血多为先天性,除伴随贫血外,还有脾肿大。(3)诊断依据溶血性黄疸者有贫血、网织红细胞增多、骨髓中红系增生明显,肝功能化验以间接胆红素升高为主,直接胆红素与总胆红素的比值通常小于0.2...

诊断艾滋病的基本依据包括

1、流行病学史:与艾滋病患者发生性行为,有多个性伴侣或者性生活紊乱史,或者输血或者器官移植者有过HIV暴露史,可作为艾滋病的诊断依据之一;2、临床表现:艾滋病患者急性期通常会出现发热、盗汗、乏力、腹泻、皮疹、淋巴结肿大等症状,与感冒相似,但症状较轻,持续1-3周后缓解;艾滋病期可出现持续发热、体重减轻、性格...

头痛、乏力、发热、意识模糊……多次院内会诊方才明确诊断

▌神经系统定位诊断:依据嗜睡,定位于广泛大脑皮层;依据眼球运动受限、咽反射减弱、声音嘶哑,定位于脑干;依据眼震、双侧指鼻试验不准、行走不稳,定位于小脑。▌神经系统定性诊断:依据亚急性起病、进行性加重,暂不考虑变性疾病、外伤、卒中、遗传性疾病;依据发热、头痛、颅内病灶、脑脊液改变,暂不考虑代谢性疾病、内分...

感冒老不好就是心肌炎?诊断掌握这5点

??2、次要临床诊断依据1、前驱感染史,如发病前1-3周内有上呼吸道或胃肠道病毒感染史。2、胸闷、胸痛、心悸、乏力、头晕、面色苍白、面色发灰、腹痛等症状(至少2项),小婴儿可有拒乳、发绀、四肢凉等。3、血清乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶或天冬氨酸转氨酶升高。