刘杨东教授莅临深圳永福医院,查瘘巡诊+血管通路手术,肾友血透通路...
在麻醉科、手术室有力地支持配合下,圆满完成了手术。术后患者恢复良好,第二天便能进行穿刺内瘘血液透析治疗,血流量充足。随着目前慢性肾脏病发病率逐年升高,转变为终末期肾病的患者比例也居高不下。随着血液净化技术的发展,终末期肾病患者在积极的血液透析治疗下,其寿命可以得到极大的延长。但随之而来的问题就是如...
血液透析人造血管内瘘的穿刺管理要点 2024
穿刺时,要避开人造血管感染、血肿处、假性动脉瘤、肘窝处等地方,穿刺血管段应该是人造血管的直行部分,避免在转弯处进行穿刺以防止刺穿血管壁;穿刺前需要确定穿刺点、穿刺间距等,避免进行区域穿刺损伤人造血管材质,一定间隔予以人造血管以修复的时间;在距离人造血管与动脉或静脉缝合处3cm内禁止穿刺,U型人造血管弧形转弯部分...
血液透析内瘘穿刺血肿、淤青是为什么?怎么办?
一般情况下,若少量渗血发生在动脉端,可尝试引血上机观察血肿是否增大,此时可用纱布对内瘘穿刺处进行适宜力度的外力加压避免血肿扩散,如果持续渗漏血肿扩大则只能拔针后压迫止血,视血管条件另外选择穿刺点或待止血后再穿刺;若渗血发生在静脉端,则避免再调针,建议立即拔针压迫止血,视血管条件另外选择穿刺点或待止血后再...
血液透析穿刺针大小和血流量,16G内瘘针能打到380ml/min吗?
因此350以上血流量建议使用15G内瘘穿刺针。当患者满足高血流量时选择穿刺针,需要考虑血管条件,针尖大小决定了血流冲击力,对血管的保护需要考虑。在《中国血液透析充分性临床实践指南》中建议:常规透析血流量一般为200-300ml/min,血流量>300ml/min可以提高溶质清除率。血流量从200ml/min升至300ml/min可增加溶质...
血管条件差、内瘘发育不良?PTA守护血透患者“生命线”
动静脉内瘘血液透析是尿毒症患者主要治疗方式之一。良好的血管通路是有效透析的必要保证,因此,动静脉内瘘被称为血液透析患者的“生命线”。随着透析技术的改进,透析患者生存期不断延长。但受局部血流动力学及反复穿刺的影响,部分患者很容易出现血管局部狭窄,影响透析血流量,从而降低透析效果。超声引导下动静脉内瘘...
谈谈血透患者内瘘的维护
在内瘘侧不提重物,避免衣袖过紧(www.e993.com)2024年10月20日。在消毒后或治疗过程中不要用手接触无菌区域。透析针头拔出后轻按穿刺部位止血,压迫力度以止血情况下的震颤不减弱为原则,停止压迫后注意观察有无渗血。透析当天不要清洗穿刺部位,内瘘侧皮肤避免抓挠,防止皮肤破损致感染。睡觉时不要压迫内瘘。不要在内瘘侧肢体进行静脉注射药物、...
血液透析动静脉内瘘建立与启用健康科普
定点穿刺;5.血流量设定在180~200ml/min;6.治疗结束,采用“指压法”压迫止血15~20分钟,禁止使用弹力绷带增加血管破裂风险,确保局部无血肿和渗血情况方可离开透析中心,并对患者及家属进行前五次内瘘使用注意事项的宣教指导;7.患者及其家属离开透析中心后,需要在前几次内瘘使用后给予电话或微信随访,保证患者的内瘘...
尿毒症血透患者的生命线——动静脉内瘘
动静脉内瘘手术后,一定要对内瘘血管做好维护:动静脉内瘘侧的上肢不能拎重物,不能在动静脉内瘘侧肢体测血压、静脉输液,睡觉时不要压住动静脉内瘘侧的肢体,血透治疗后对穿刺点的压迫时间不能过长,调整好血透治疗间期的体重增长,避免低血压的发生,尽量避免使用止血药。病人家里可以备一个听诊器,学会自己听动静脉...
河北保定:动静脉内瘘球囊扩张术打通血透患者“生命线”
反复穿刺也很容易形成不同的并发症。”郭彦聪说,“DSA引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张成形术是一种微创手术,彩超引导下术中几乎没有出血,可以为内瘘狭窄患者进行扩张干预、预防内瘘闭塞,有效改善透析效果,术后即可正常血液透析,是血液透析患者的治疗和康复一种选择。”术后刘先生透析通路的血流情况进一步改善,透析效果...
血液透析中血管通路护理注意事项
在日常生活中,患者还需要保持动静脉内瘘的清洁,注意观察动静脉内瘘处是否存在红、肿、痛等感染情况以及动静脉瘘管是否存在沙沙声,出现异常时需要及时就医。(二)血液透析前后护理在进行血液透析前需要使用肥皂清洗内瘘侧肢体,在血液透析穿刺针拔出后,需要用手按压穿刺处10~15分钟,力量适中,不宜过度,同时注意是否...