临床麻醉 | 妇产科手术的麻醉管理

重度先兆子痫或HELLP综合征病人应定期检查血小板及凝血功能。C.麻醉1.椎管内麻醉a.椎管内麻醉是阴式分娩及剖宫产的主要麻醉方式。b.在子痫前期的病人中有超过20%的病人血小板计数小于150×109/L,在子痫前期重度的孕产妇中,比例高达50%。任何方式的椎管内麻醉(包括硬膜外导管拔出前),均应常规检测血小板计...

麻醉医生活用硫酸镁的几点建议

1、心脏病患者、嗜铬细胞瘤患者、器官移植等危重患者的麻醉诱导过程给予适量的硫酸镁(0.5g),使得麻醉诱导更加平稳,并能降低气道痉挛;还有助于降低患者术后的高凝状态、降低术后寒颤的发生率、减轻术后恶心呕吐。2、硫酸镁外敷,治疗药物性静脉炎(如麻醉药物或抗生素等药物的静脉输入,引起血管的红色条纹),用硫酸镁和...

新青年病例版考试辅导病例(四):子痫前期产妇麻醉过程中子痫发作一例

(1)一般急诊处理:子痫发作时保持气道通畅,维持呼吸、循环功能稳定,密切观察生命体征,留置导尿管监测尿量,避免声、光等刺激,预防坠床、唇舌咬伤、返流误吸。(2)控制抽搐:硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。产后需继续使用24～48h。(3)降低颅压:20%甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅内压。(4)控制血压:脑血...

最新综述 | 产科麻醉中需要急救的六种危机,那一种你还没有掌握?

麻醉医师协会建议先兆子痫患者都应在操作前6h送检血小板计数,以血小板计数>75×10^9/L为临界值,当血小板<100×10^9/L时加测凝血功能。②子痫子痫是继发于急性重度高血压后导致脑病和癫痫发作。子痫或先兆子痫患者服用硫酸镁的证据明确,常规剂量是静脉推注4g和泵注1g/h。最近临床研究发现,与标准的24小时...

院外接生,与产房内接生有哪些不同点?产科医生需要额外注意什么?|...

专家建议不要对在产科外发生先兆早产的孕妇进行医院间转运,原因是缺乏对母体和胎儿预后的明显影响。(强烈同意)4妊娠期高血压疾病问题1:对于在院外出现严重先兆子痫的患者的管理中,给予降压药物是否会降低母体和胎儿的死亡率?在对先兆子痫患者进行非医院管理期间,专家建议遵循2020年SFAR/CNGOF关于严重先兆子...

【姚氏麻醉学】妊娠期高血压疾病

B1.先兆子痫患者首先需要进行的实验室检查有哪些???全血细胞计数??条件允许时行血小板计数和血小板聚集功能检査??凝血功能检测??血清电解质??血尿素、肌酐和尿酸浓度??肝功能检査??尿液分析、显微镜镜检、24小时尿蛋白和肌醉清除率??血型和抗体筛査(如果存在抗体需进行交叉配型试验)...

Q&A | 房颤和心电装置麻醉管理的机遇和挑战(彭勇刚 教授)

1.术前是否有必要进行心脏超声检查,需要重点关注的心脏功能指标有哪些?冠脉支架植入后心脏功能的评价方法和分级?彭教授:在前面讲课中的病例已经提到,因为患者有心房食道瘘,经食道胸超声是禁忌的,可以考虑做经胸超声,经胸超声主要是帮助我们评估左右心室收缩功能、瓣膜状况、是否存在严重的瓣膜狭窄或反流,以及排除心包...

神经系统夹杂症病人麻醉并发症的术前预防指南

1.1对术前已存在神经系统合并症者:注意疾病的持续时间、最近表现、治疗用药情况与效果、体检、化验室结果与最后诊断。如果与以往的诊断不相符时,需进一步深入研究。1.2对术前不存在神经系统合并症者:麻醉前对每一例病人仍应常规询问是否有头痛史、神志消失史、肌无力史、局灶性症状史(如一过性单眼失明、复视、...

重度妊高征、产妇死亡与医疗系统性差错

3、当产妇突然出现意识障碍、心肺功能异常时医方予以給氧、胸外按压等心肺复苏抢救措施并通知急救科、麻醉科等相关科室人员到场抢救。二、医方缺陷:产妇术后出现血压下降,心率加快、血红蛋白降低等状况,医方未能尽到谨慎细致的注意义务,此与疾病的恶化存在一定的因果关系。三、死亡原因:患者妊娠合并重度子痫前期属于...

遇到高血压急症怎么办?一文搞定5类静脉降压药的使用细节_腾讯新闻

注意事项(1)严密监测血压,避免降压过快和过度。(2)用药过程中常出现体位性低血压,应予以充分注意。(3)容量不足(应补充血容量后再用)、高龄老年人、心室收缩功能不全的心衰患者、已经使用其他降压制剂者应小剂量起始。(4)当血压降低到安全水平后,如病情允许应尽早恢复或启用口服降压药物。