孩子未做肝脏活检保险公司拒赔 法院化解理赔难
家住北京的汪女士因为保险公司的一个拒赔理由犯了难,其不到5岁的女儿不幸患病,理赔过程中,保险公司以孩子未做肝脏活检,病情不符合重疾标准为由拒绝赔付。#不活检就达不到重疾标准吗#?双方多次协商无果,汪女士将保险公司起诉至法院。法院最终认定,保险公司应向原告支付重大疾病保险金10万元。法官表示,保险公司在设置...
上海:保险业全力应战“贝碧嘉” 车辆房屋受损哪些情形能理赔?
中国平安产险上海分公司相关人士介绍,狂风刮倒大树砸到车辆、冰雹砸车等,都属于保险公司的保险责任之内,购买了车辆损失险的投保人可以获得相应赔偿;如暴雨造成保险车辆进水,被保险人应及时向保险公司报案,但在发动机进水的情况下千万不要再次启动车辆,否则保险公司将不予赔偿。9月16日拍摄的强台风“贝碧嘉”到来时的上...
每周说法丨被保险人未选择指定治疗方式,保险公司拒赔理由不成立
对此,保险公司辩称,郭某的手术方式与保险条款中载明的手术方式不一致,因此拒绝理赔。办案法官经审理认为,郭某作为投保人和被保险人,对于保险条款中专业的医疗术语按照通常理解即可,而保险公司未举证证明其有对保险条款尽到明确的说明义务。对于郭某采取的手术治疗方案,是医院根据病人的患病情况采取的最有利于患者身心健...
...离开交通事故现场,就一定是肇事逃逸吗?保险公司以此拒赔怎么办?
保险公司以其肇事逃逸为由拒赔。史某无奈,将保险公司诉至法院,要求保险公司支付保险理赔款。(图源网络侵删)02法院审理本案的争议焦点为史某离开事故现场的行为是否构成肇事逃逸。首先,根据道路交通事故认定书的认定,史某系违反借道通行规定导致的发生交通事故,并未认定构成肇事逃逸,且双方当事人对该事故认定...
壮年男子被白蛉叮咬后感染致死,保险公司被判理赔150余万
陈先生不幸被白蛉叮咬后感染致死,家属向保险公司申请意外险理赔,却遭拒绝。双方为此对簿公堂。9月14日,澎湃新闻记者从上海市静安区人民法院(以下简称上海静安法院)获悉,近期,该院审结了这样一起人身保险合同纠纷案件,最终判处保险公司支付原告陈先生家属保险金150余万元。
保险理赔不合理时应该如何申诉?这种情况下有哪些法律途径?
如果认为理赔不合理,第一步可以与保险公司进行沟通和协商(www.e993.com)2024年9月19日。以理性和客观的态度向保险公司提出自己的疑问和诉求,要求对方给出详细的解释和处理方案。若协商无果,车主可以向保险监管部门投诉。保险监管部门有权对保险公司的业务进行监督和管理,对于消费者的投诉会进行调查和处理。
车辆因台风受损可以要求理赔吗?
当地不少公共设施、树木、建筑等受台风影响遭到了不同程度的损坏还有许多停在户外的车辆也同样没能幸免于难近日有消费者咨询像这种车辆损坏是否能够要求保险公司理赔Q1在台风中受损的车辆主要有两类,一是被坠落物砸坏,二是被水浸淹。第一类如狂风刮倒大树砸到车辆、冰雹砸车等,都是属于保险公司的保险...
保险律师解读张志杰猝死事件:意外险通常不保“猝死”,事件失去...
“目前,张志杰的死因尚未公开,一旦这起身故事件失去社会热度,家属的理赔之路将非常困难。”周子豪认为,张志杰猝死事件,在没有看到保单的情况下,无法推测他可能投保的具体险种,意外险中要包含“猝死”这一特约情况,保司才会赔。记者查询发现,目前,各家保险公司对于人身意外伤害保险适用的保险条款一般约定,“意外伤害”...
车主吐槽众筹车险理赔难:车被撞了保险公司赔付打折还拖延
交警很快出具了事故认定书,货车司机负全责,他的车辆理赔由货车保险公司负责。不过,途观L车主把车开到4S店准备定损修车时,4S店理赔员却表示都没有听说过这家保险公司;后续,他们加上货车保险公司定损员的微信,才了解到货车投保的众筹保险。所谓众筹保险,属于民间集资的性质,相当于一个发起人把参与众筹的司机保费...
法治在线丨儿童确诊疾病,保险公司拒绝赔付?法院化解难题
北京市西城区人民法院金融街人民法庭法官刘茜倩:保险公司坚持认为小小虽然确诊患病,但是没有经过肝脏活检,就说明小小患病程度并不严重,所以不应该获赔。但是原告则认为小小经过其他检测都已经确诊了,也符合保险合同约定的重大疾病就应当获赔。原告小小及家长认为,保险公司要求孩子必须有切肝活检的结果才能理赔,这无疑会...