保险公司拒赔雇主责任险被判败诉 判决认定员工在工作中猝死符合...

综上，法院认定李某是《雇主责任险保险单》载明的某保险公司工作人员，其于工作时间在工作岗位猝死，符合案涉《保险条款》约定的理赔条件，保险公司已向李某家属承担22万元经济赔偿责任，故保险公司应当按约向保安公司支付保险理赔款22万元。（法文）来源：工人日报...

儿童重疾保险被拒赔 法院:要赔!

然而,保险公司拒绝了曾某的申请,理由是条款规定,Ⅰ型糖尿病要被认定为保险合同中的重大疾病,且同时满足下列条件之一:(1)已经持续性地接受外源性胰岛素注射治疗连续180天以上;(2)因严重心律失常植入心脏起搏器;(3)或因坏疽需要切除一个脚趾以上。而小刘不符合条件,故保险公司认为该疾病不属于保险合同约定的重大疾病。

孟州法院:购买重疾险后死亡 保险公司却拒赔

综合以上意见,被保险人谢某在保险期间内死亡,保险受益人要求保险公司支付保险金,符合合同约定和法律规定的赔偿条件,予以支持。法官说法当前,购买保险的人越来越多,保险公司拒赔的事件也屡次发生,消费者购买保险时应当详细阅读保险公司出售的险种,明确自己保险需求,认真阅读审核合同条款,注意险种承保范围,防范营销过程中...

外卖小哥车祸受伤遭拒赔 法院:职业伤害保障与商业保险不冲突

保险公司:已获社保部门伤害保障待遇属于免赔条件伍某是某外卖平台骑手,外卖平台站点为伍某在某保险公司处投保众包骑手意外险,由伍某在每日接单时交纳2.5元保险费。案涉保险单约定的保险责任范围包括意外伤害保险责任,保险金额60万元;意外医疗保险责任,保险金额5万元等。此外,保险单中还约定:若被保险人符合《新就...

外卖员因享受职业伤害保障而遭保险公司拒赔

外卖员因享受职业伤害保障而遭保险公司拒赔法院:劳动者获得职业伤害保障待遇不能作为商业险免赔条件外卖平台为外卖员刘某投保了意外伤害保险,后刘某意外溺亡,保险公司却以其父母已申请新就业形态职业伤害保障且得到受理为由,拒绝赔付60万元保险金。近日,南京市中级人民法院审结了这起保险合同纠纷,判决保险公司赔偿刘...

外卖员八级伤残保险拒赔 法院:须赔18万余元

后伍某向某保险公司申请赔付意外伤残保险金、意外医疗保险金等18万余元(www.e993.com)2024年11月7日。保险公司以伍某符合《新就业形态就业人员职业伤害保障办法》中约定的职业伤害情形,且伍某已从社保部门获得新就业形态职业伤害保障待遇,符合保单约定的免赔条件为由拒赔。伍某遂将某保险公司诉至法院。

患克罗恩病,被指不够严重并拒赔,法院这样判!

??2个并发症条件:形成瘘管+肠梗阻/形成瘘管+肠穿孔这些条件表明,单纯的被确诊为严重克罗恩病并不足以获得重大疾病保险的赔付,还需形成肠瘘并伴随严重的并发症,方能满足理赔标准,也因这样的标准时常引起理赔纠纷,保险公司多以被保险人未形成瘘管,未达理赔标准为由拒赔。

说法| 男子施工意外坠楼身亡,保险公司以“不存在雇佣关系”为由...

保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。原标题:《说法|男子施工意外坠楼身亡,保险公司以“不存在雇佣关系”为由是否可以拒赔?》...

【案件聚焦】投保“人身意外险”被拒赔,法官这样判……

保险公司以保险条款存在免除责任为由拒绝理赔,根据保险条款中免除责任的约定,被保险人的死亡并不属于该免赔条款中约定的任何一项,而且《居民死亡医学证明(推断)书》载明为猝死,死亡原因已明确,保险公司又以被保险人从症状出现到死亡已经超过6小时,不符合保险理赔条件的理由拒绝赔偿。与案件查明的事实不符,也不符合双方...

劳斯莱斯车主遇抢劫损车,保险公司拒赔:合理吗?深度解析

首先，让我们明确一点，保险合同通常都明确规定了保险责任范围、免责条款以及赔偿条件等细节。在孟庆铎的案例中，车辆受损是由于抢劫而非交通事故。根据一般保险条款，如果车辆受损是由于犯罪行为导致的，除非有特定的附加险种覆盖此类风险，否则保险公司通常不会承担赔偿责任。因此，从法律和合同角度分析，如果保险合同中没...