战“狼”行动,我们有一套——一例复杂性红斑狼疮的实验室检测及治疗

1.系统性红斑狼疮①神经精神狼疮②血液系统累及:白细胞减少,血小板减少,溶血性贫血不除外;③肾脏累及(肾病综合征),肾功能不全;④心脏累及(心衰);2.重症肺炎呼吸衰竭;3.心力衰竭、双侧胸腔积液、心包积液;4.低蛋白血症;5.电解质紊乱:低钠血症、高钾血症;6.胆囊炎;7.骨髓抑制,白细胞减少,血小板...

增强CT有助于判断肿瘤的良恶性

对于发现小病灶、判断肿瘤良恶性、评估血管病变,以及观察器官的功能状态等方面具有重要意义,从而有助于疾病的诊断和鉴别诊断。静脉注射造影剂对人无毒副作用,但极少数人对造影剂可产生过敏反应,对过敏体质的人应该引起注意,同时有严重肾功能不全的患者不适合进行此项检查。因此,在进行增强CT检查前,医生通常会询问...

综合医院老年患者谵妄的识别与处理

谵妄起病急,并有恐惧紧张等情绪反应以及意识状态改变,需要鉴别急性应激反应。此外,一些脑叶性或局灶性神经系统综合征的表现可能与谵妄相似,卒中、肿瘤、感染或脱髓鞘脑病等等,通常都可以借助神经影像学检查来鉴别。注意:对于非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)目前的重视程度不足,诊断相对困难。老年人、肾功能不全、中枢神...

临床实践|柳叶刀重磅综述:ANCA相关性血管炎的诊断与治疗

尽管肾脏内的组织病理学结果不允许在任何给定的活检中进行鉴别,但MPO-A-NCA相关性血管炎引起的肾小球肾炎患者的临床表现范围比PR3ANCA相关性血管炎患者更广。MPO-ANCA相关性血管炎影响肾脏,可表现为缓慢进展的表型,诊断时表现为广泛硬化,但也可表现为快速进展性肾小球肾炎的暴发性特征。虽然这种快速进行性肾功能下降...

中毒性肾病如何诊治?3则病例分享,全是干货!

外源性毒素,如青霉胺、金盐、蛇毒、蜂毒、花粉等引起的免疫性肾小球疾病,表现为肾炎综合征或肾病综合征。这些表现很难与其他原因引起的肾小球疾病相区别。应详细询问患者是否有肾毒物接触史,为鉴别诊断提供依据,否则易误诊和漏诊。两方面了解药物治疗方案...

中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)|放疗|治疗|骨转移|恶性肿瘤|...

ProGRP作为单个标志物对SCLC诊断的特异度优于其他标志物,且与SCLC分期呈正相关,有助于鉴别SCLC和良性肺部疾病(www.e993.com)2024年11月28日。ProGRP浓度升高也会出现在肾功能不全的患者中,其水平与血清肌酐有关,因此,当ProGRP水平升高而与患者临床症状不相符时,应首先评估患者的血清肌酐水平。

《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(2023)》解读

问题:对于成人,哪些临床表现最有助于感冒的诊断和鉴别诊断?感冒为自限性疾病,自然病程通常<10d,症状主要为咽痛、打喷嚏、头痛、全身不适、畏寒、发热、流涕、鼻塞和咳嗽等症状,其中鼻塞和流涕为突出症状,因感染病毒不同,其临床症状和潜伏期不同(表2)。但应注意与感染后咳嗽和急性病毒性感染后鼻副鼻窦炎相鉴别...

肾功能不全的鉴别诊断有哪些

肾功能不全是肾脏功能下降引起的一系列临床综合征,可以引起机体代谢紊乱,严重者可以导致尿毒症,需要积极进行治疗。日常生活中,可以通过血液生化、尿常规、影像学检查等,来鉴别诊断肾功能不全的疾病。1、血液生化:血肌酐和尿素氮水平是肾功能不全诊断的金指标,当血肌酐升高,尿素氮降低时,一般提示患者存在肾功能不全的...

[肺钙化]的鉴别诊断

左图:转移性软骨肉瘤。右肺胸膜下结节,中央钙化。肉瘤有向肺转移的倾向,软骨肉瘤和骨肉瘤是最常见的钙化性肺转移的疾病。右图:局灶性实质结节性淀粉样变性。左肺两叶型结节,内有小钙化。长期慢性肾功能不全患者,游走性肺钙化(肾衰竭血透患者最常见)。双肺弥漫性小结节和大结节,任何原因所致的高钙血症均可导...

国家卫健委发布新版流感诊疗方案 增加流感与新冠肺炎鉴别诊断

轻型、普通型新冠与流感不易区别在新冠疫情防控常态化背景下,2020版《方案》新增流感与新冠肺炎鉴别诊断相关内容。《方案》指出,新冠肺炎轻型、普通型可表现为发热、干咳、咽痛等症状,与流感不易区别;与重症、危重症流感临床表现类似,应当结合流行病学史和病原学鉴别。