跨省异地就医两种备案方式,医保报销比例相差50%,如何正确操作
就比如说江西的居民医保,在基层医疗机构就医的报销比例是90%,在三级医疗机构就医的报销比例是60%,那么通过这种备案方式转院出去的,不管是在哪一级的医疗机构就医,报销比例一般只有50%甚至40%。同样,参保人员可通过国家医保服务平台APP、小程序或经办机构窗口进行备案。需要注意的是,临时外出就医可能需要遵循一定的转诊...
“病人住院时间越长医院亏得越多”?
基层医疗工作者表示,这有效推动医疗控费“挤水分”,提高了基层医院医疗水平,但也存在现行政策适用度不够灵活的问题,在强调经营收入的考核机制下,导致一些基层医院承压。据了解,推动改革后,医疗机构按主要疾病组的分值与医保基金结算,当患者实际费用超出医保分值付费的总额时,差额部分基本由医院承担。如果这个差额较大,...
“若医保报销超支,院长都结不了账,您别为难我了”
如果医院实际总花销4000元,则结余1000元归医院所有;但如果医院实际花了6000元,超出的1000元需要医院自付。“大数据告诉我们,一个地区、同一类疾病、同一种治疗手段,治疗费用应该是差不多的。同样治疗阑尾炎,有些医院只花2000元,有些医院要花2万元,这就不合理,应该遵循一定的临床规范,减少治疗随意性。”“DRG/D...
不开转院证明影响报销吗,120长途运送病人500公里费用
1.起步费用:依据市场物价标准,起步费用设定为120元。此费用仅适用于五公里范围内的行程,超出部分将按照公里数加收费用。2.公里费用:根据患者所在地的偏远程度和交通状况,公里费用会有所波动。通常情况下,每公里收费标准为6-8元。3.车型限定:根据救护车的类别和设备配置,费用也会有所差异。例如,配备...
??民营二级医院高质量发展之管理宝典
因此民营医院应根据新发展形势,贯彻新发展理念,坚持以人民健康为中心,充分考虑医院资源消耗、专科服务能力建设等内容。
DRG付费后医生不敢收复杂病人,医保、医院如何办?
近期,有医生反映,按病组(DRG)付费改革后医院担心亏损,不敢收治病情复杂的病人;还有网民称亲属住院不满15天,被多家医院以“医疗费用已经超过DRG报销的上限”为由强制要求转院(www.e993.com)2024年10月19日。国家医保局收到中国政府网转去的网民留言后,认真研究办理,作出如下答复:
费用不必再垫付 报销不用来回跑
根据要求,各省份选择40%以内的本省地市开展试点。试点期间,各省至少选择确定一家协议康复机构和一家辅助器具配置机构实现异地就医费用联网直接结算。“试点的开展,对于跨省异地就医的工伤职工而言是重大利好,可以解决工伤职工异地就医个人医疗费用垫付过高、往返奔波报销的问题,有助于进一步减轻他们的就医负担,为他们的...
有医保住院花钱也不少,原因有了?博士查出医院多收10万医疗费!
比如说一种进口药物共使用了8支,每支价格高达1998元,还不在报销目录里,不能报销,这种药物还有明显的副作用,不能随意使用。最后博士一家人在核对、查证了两个月后发现,该医院实际多收了10万元左右的医疗费用。在向当地有关部门举报后,经过查实,发现医院实际上一共多收了21万元的医疗费,最后医保部门追回了...
明年起,居民门诊统筹年度支付限额提高 普通门诊费用可异地报销
答:一般20个工作日到账。临时去外地看病要办什么手续?答:可凭医保电子凭证或社会保障卡直接结算。住院前检查怎么报销?答:住院前3天的检查费用运城市域内直接报销,市域外等待住院费用结算完成后,将资料带回参保地医保中心进行手工报销。在外地外伤住院怎么报销?答:住院费用自费结算后将报销资料带回参保地医保...
济南市医保局回应转院存在潜规则:将联合有关部门开展专项督导...
贾萍所住的济南某三甲医院的重症康复科医生表示,患者“定期”转院要求与DRG付费有关。“根据DRG付费政策,相当于单病种付费,要求一种病只能花如此多的钱,我们计算出患者的日均费用后,就知道一个患者大概能住多少天。比如,按DRG付费政策一个病能花1万元,快到1万元的时候,就得提醒患者出院。”面对贾琴的询问,这名...