社区获得性肺炎一定要住院输液?疗程一定要 2 周?肺炎治疗这 7 个...

1.部分临床医生认为应在影像学大部分或完全吸收时停药,但肺炎渗出吸收、影像学好转有滞后性,以肺炎支原体肺炎为例,到住院后第4周也仅有约50%的患者达到影像学完全吸收[9]。2.2018年有系统回顾与meta分析研究纳入21个临床试验共4861位临床可评估的CAP患者,将抗感染≤6天定义为短疗程...

9岁儿童高热1周,支原体肺炎用阿奇霉素、多西环素,都无效怎么办?

轻症可10mg/(kg.d),一天一次,口服或静点,疗程3天,必要时可延长至5天;也可以第一日10mg/(kg.d),一天一次,之后5mg/(kg.d),连用4天。重症推荐阿奇霉素静点(婴幼儿用阿奇霉素尤其是静脉制剂要慎重),10mg/(kg.d),一天一次,连用7天左右,间隔3-4天后开始第2个疗程。总疗程多为2-3个疗程,患儿病情减轻、...

肺炎支原体感染后娃娃持续咳嗽咋办

疗程根据病情决定,一般需要5至7天。抗炎:针对气道炎症及存在的气道高反应,使用雾化治疗,一般需要14至21天。不能保证雾化疗程或不配合雾化的,可以服用孟鲁司特钠抗炎。一般建议雾化治疗2至3周后,到门诊复查。抗过敏:临床上发现有过敏问题的孩子很多,支原体感染会诱发过敏反应,致机体内过敏抗体(IgE)升高,会有咳嗽...

应对流感、支原体肺炎,指南和专家共识教你怎么用激素!

中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年)[10]:糖皮质激素能降低合并感染性休克CAP患者的病死率,推荐琥铂酸氢化可的松200mg/d,感染性休克纠正后应及时停药,用药一般不超过7天(IIC)。ERS/ESICM/ESCMID/ALAT发布的《成人重症社区获得性肺炎的诊断和治疗指南(2023年)》[11]:①对于存在休克的重症CAP患者,我们...

一文汇总「社区获得性肺炎」初始经验性抗感染方案

5.疗程:通常,轻、中度CAP的疗程为5~7天;或于热退2~3天,且主要呼吸道症状明显改善后停药,而不必以肺部阴影吸收程度作为停用抗菌药物的指征。但重症、伴有肺外并发症或基础疾病者(如合并慢阻肺、支气管扩张症等)、非典型病原感染(如肺炎支原体、肺炎衣原体感染),以及治疗反应较慢者,疗程可延长至...

一波三折:一例血液病患者社区获得性肺炎诊治经过

经过讨论,再结合莫西沙星单药治疗效果欠佳,调整了军团菌肺炎及肺部感染的治疗方案:莫西沙星+阿奇霉素+美罗培南(www.e993.com)2024年12月19日。此外,真菌性鼻窦炎及不能排除颅内真菌感染,为了预防毛霉感染,改为艾沙康唑抗真菌治疗。患者病情逐渐加重,于2023年7月13日转入ICU治疗。ICU治疗阶段...

支原体肺炎有哪些特点?超精辟、超实用的总结在此!

MP-lgM的持续时间在《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》写的“持续1~3个月甚至更长”,《呼吸内科主治医师660问(第2版)》写“12~16周转阴”,《实用内科学(第15版)》里写“持续2~12个月”,虽然不同的作者写的不一致,但至少可以说明MP-lgM可维持较长时间。

12岁男童服用“阿奇霉素”后死亡,这个悲剧,为所有人敲响警钟

其实阿奇霉素这种药半衰期比较长,可达68小时,就算患者停药3-4天,体内残余的药效依然可以持续作用,抑制细菌增长,所以这个说法还是有一定道理的。但后来,卫健委在《获得性肺炎诊疗规范(2019年版)》中提到了该用法,指出阿奇霉素使用疗程针对非典型病原体引起的肺炎,第一疗程一般是按病情轻重连续3-7天,结束后可以隔2...

阿奇霉素真的要“吃三停四”?这是一篇医务人员也要看的科普

因此,从药动学理论来讲,阿奇霉素用3天或5天停3～4天是有一定依据的。三、是否真的要“吃三停四”?吃三停四的观点最早来源于生产厂商的推广,之后比较权威的来源则是《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识2015》的推荐,该共识指出对于轻症患者3天为1个疗程,重症可连用5～7天,4天后可重复第2个疗程,也即“吃...

肺炎支原体,如何冷静应对?

对于轻中度支原体肺炎,即使口服敏感的抗菌药物也可以获得良好的疗效,一般5-7天病情明显改善,可以停药。部分重症支原体肺炎患儿会合并胸腔积液和或和肺不张,也可能发生纵膈积气、坏死性肺炎等,需要积极住院治疗,在及时启用抗菌药物治疗同时,可以联合激素抗炎治疗,加快病情好转恢复,病情好转稳定转为口服药物序贯治疗,抗生素...