外科围手术期抗菌药物预防用药
1.第一、二代头孢菌素是最符合要求、最常使用的预防药物。2.2鉴于在我国细菌耐药率高,一般不选择喹诺酮类用于手术预防。联合用药:涉及口腔、下消化道和阴道的手术加用抗厌氧菌药物甲硝唑。其他手术一般无需联合用药。用药时机:头孢菌素类应在手术开始前30分钟到1小时内开始给药;万古霉素、去甲万古霉素、克...
【等级医院评审应知应会】药事管理——抗菌药物管理篇
主要是预防手术部位感染,包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染,但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。(二)预防用药原则围手术期抗菌药物预防用药,应根据手术切口类别、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证...
【重点】手术预防用药口袋本,手术切口感染风险评估指标,I类切口...
③异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者。用药时间:静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内或麻醉开始时给药,在输注完毕后开始手术。万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间,应...
感术行动(4)丨围手术期如何选对、用好抗菌药物?
清洁(Ⅰ类切口)的中、小手术,一般无须预防用药,但在下列情况时可考虑预防用药:①手术范围大、手术时间长、污染机会增加;②手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术等;③部分使用人工材料或人工装置的清洁手术(如植入人工关节、人工血管、人工心脏瓣膜、心脏起搏器等);④有感染高危因素如...
围手术期预防性应用抗菌药物,有哪些要点?
2.应尽量选择单一抗菌药物预防用药,避免不必要的联合使用3.头孢菌素过敏者,针对革兰阳性菌可用万古霉素、克林霉素;针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类4.不应随意选用广谱抗菌药物作为围手术期预防用药5.鉴于国内大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药率高,应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期...
《中国围手术期感染预防与管理指南》解读
推荐意见9剖宫产手术推荐使用第一、二代头孢菌素联用甲硝唑或头霉素类(如头孢美唑)进行预防(2C)(www.e993.com)2024年7月27日。推荐意见10建议局部应用万古霉素,可降低脊柱手术、关节置换术后的SSI发生率(2B)。解读抗菌药物预防是减少围手术期感染的重要手段。头孢唑林、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦钠用于头颈部术后24~48h,可降低...
各类抗菌药物特点及适应证的区别,这下彻底记住了
⑥新霉素仅可口服用于结肠手术前准备,或局部用药;巴龙霉素仅可口服用于肠道隐孢子虫病。⑦用药期间应监测肾功能,严密观察患者听力、前庭功能、神经肌肉阻滞症状并及时处理;因毒性较大,门、急诊中常见的呼吸道感染及单纯性尿路感染初发病例不宜选用。
庆大霉素、克林霉素...各种「霉素」有何区别?
万古霉素或去甲万古霉素通常不用于手术前预防用药。但在MRSA感染发生率高的医疗单位及/或一旦发生感染后果严重的情况,如某些脑部手术、心脏手术、全关节置换术,也可用万古霉素单剂预防用药。注意事项:本类药物具一定肾、耳毒性,用药期间应定期复查尿常规与肾功能,监测血药浓度,注意听力改变,必要时监测听力。不宜...
普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用药管理实施细则
第十一条对β-内酰胺类过敏者,可选用克林霉素(0.6~0.9克静脉给药)预防葡萄球菌感染;可选用氨曲南(1~2克静脉给药)预防革兰阴性杆菌感染。第十二条在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率高的医疗机构,如果进行人工材料植入手术,可选用万古霉素(0.5~1克静脉给药)或去甲万古霉素(0.4~0.8克静脉给药)预防...
【重点】切口感染风险评估指标-预防用药口袋本(适合外科医生收藏)
万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间,应在手术前1~2小时开始给药。手术时间较短(<2小时)的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上,或成人出血量超过1500ml,术中应追加一次。预防用药时间不超过24小时,心脏手术可视情况延长至48小时。