痛风肾功能不全,治疗这四点很重要,痛风专家周桂兰详细解读!
非布司他为特异性、选择性XOI,有良好的降尿酸效果,其降尿酸作用与别嘌醇相当或略优,经肾脏、肠道双通道排泄,在合并肾功能不全时较别嘌醇更有优势,尤适于慢性肾功能不全、HLA-B*5801基因阳性者。(别嘌醇在肾功能不全中的推荐)指南/共识推荐剂量《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》别嘌醇建议CKD...
药师说丨一文厘清无症状高尿酸血症是否需要治疗?
目前常用的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,指南推荐用于无症状高尿酸血症的一线治疗药物为别嘌醇和苯溴马隆,非布司他暂不推荐[2]。这三个药物分别从尿酸的生成和排泄途径发挥作用。别嘌醇和非布司他阻止嘌呤代谢为尿酸,减少了尿酸的生成,而苯溴马隆增加了尿酸在肾脏中的排泄,其用法用量、不良反应、...
高尿酸血症痛风肾功能不全 ,男人的尿酸是如何一步步失控的?
“单纯的高尿酸血症可以没有症状,若尿酸长期处在高位,刺激关节滑膜、滑囊、软骨等引起局部红肿热痛、皮温升高等症状,且B超检查关节有尿酸盐沉积,就被定义为‘痛风’。”陈钦主任解释,简单点说,高尿酸血症是痛风发生的病理基础,由高尿酸引起的关节热痛肿胀等急性症状则为痛风。男性尿酸失控第一步:受雄激素影响,...
当痛风合并肾病,降尿酸药物如何使用?
非布司他为特异性、选择性XOI,有良好的降尿酸效果,其降尿酸作用与别嘌醇相当或略优,经肾脏、肠道双通道排泄,在合并肾功能不全时较别嘌醇更有优势,尤适于慢性肾功能不全、HLA-B*5801基因阳性者。指南/共识推荐剂量《中国慢性肾脏病患者合并高尿酸血症诊治专家共识》(2017年)别嘌醇起始剂量≤100mg/d,...
肾功能不全吃什么降尿酸药
肾功能不全患者可以遵医嘱服用非布司他、苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇、拉布立酶等药物来降低尿酸水平。由于肾脏问题可能会影响药物代谢,使用这些药物前应咨询医生,以确保安全和有效。1.非布司他非布司他是较为常见的降低血尿酸的药物,通过抑制黄嘌呤氧化酶来阻断尿酸合成。使用时需注意监测肾功能和肝功能,避免与...
心力衰竭+肾功能不全,优先使用哪种利尿剂?
利尿强度中等、持久,中度肾功能不全时效果较差,重度肾功能不全者禁用(www.e993.com)2024年12月18日。与尿酸排泄紧密相关,剂量服用错误可能会导致高尿酸血症。常用规格20mg/片,每日常用剂量40-120mg。低效能利尿药,利尿作用弱,起效较慢,作用持久,具有保钾作用。可与噻嗪类和袢利尿剂联合使用。
用药笔记 | 痛风降尿酸治疗特殊人群的用药
可引起肝功能损害,重度肝功能不全者谨慎使用。③苯溴马隆可抑制肾小管尿酸重吸收、增加尿酸排泄、降低血尿酸,推荐为痛风者降尿酸治疗的一线用药,尤适于肾尿酸排泄减少者,最大剂量为100mg/d。注意大量饮水与碱化尿液,以免尿酸盐浓度过高致尿液中尿酸结晶生成。
喝苏打水能降尿酸,治疗痛风?真正要喝的是这种饮品
《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识(2023年版)》中提到:碳酸氢钠适用于肾功能不全合并高尿酸血症和(或)痛风患者。起始剂量0.5~2.0克/次口服,1~4次/天,与其他药物相隔1~2小时服用。主要不良反应为胀气、胃肠道不适,高钾血症时可选择使用。我们常喝的苏打水中,碳酸氢钠的含量一般在0.1克/...
高血压合并糖尿病该如何选择降压药,这7点一定要注意!专家详解
(5)不推荐普利类降压药与沙坦类降压药联合应用,因为二者的作用靶点非常相似,一起使用,动脉粥样硬化性心血管病的获益并没有增加,而不良事件的发生率却明显增加,包括高钾血症、晕厥及肾功能不全。(6)大剂量噻嗪类利尿剂或与β受体阻滞剂联用可能对糖脂代谢或电解质平衡有影响,所以这两种药物不建议大剂量应用...
食药监总局提醒警惕别嘌醇片引起重症药疹问题
临床主要用于:①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。剂型为片剂。2012年1月1日至12月31日,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库共收到别嘌醇片不良反应/事件病例报告485例,...