【等级医院评审应知应会】药事管理——抗菌药物管理篇
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,按程序由具有相应处方权的高级职称医师开具处方。(1)特殊使用级抗菌药物会诊人员由医疗机构内部授权,具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部等具有高级专业技术职务任职资格...
我院成功举办2024年度感染性疾病多学科诊疗(MDT)活动
专题讲座后,外科重症医学科副主任安媛、新生儿外科副主任王琪、神经内科二病区主任王治静、神经外科副主任张刚针对“耐药革兰氏阳性菌抗感染治疗药物选择、安全前提下万古霉素治疗耐药阳性菌的最大剂量如何把控、抗感染治疗经验性用药时机选择”三个话题进行了充分而又热烈地交流与讨论。最后,感染科二病区主任王小燕对本...
抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素
有无基础疾病会影响感染的预后和治疗策略,需针对性选用抗生素。对于存在慢性疾病的患者,可以选择副作用较小的抗生素如阿莫西林进行治疗。5.既往用药史既往用药史有助于判断是否存在耐药菌株,从而指导抗生素的选择。若发现上次感染中使用的抗生素无效,则应更换为其他类型的抗生素如氟喹诺酮类。建议定期评估感染控制情况...
抗菌药物临床应用管理100问(附答案91-100问)
(3)一些病原菌构成谱窄且药物敏感性可预期的感染,例如化脓性扁桃体炎病原菌大多数为A组溶血性链球菌,且对青霉素、头孢菌素敏感率高,可不进行病原学检查而直接予以经验治疗。用药选择应根据感染流行病学史、社区感染还是医院感染、感染部位、感染严重程度、患者有无特殊病理生理状况、近期抗菌药物治疗史、本次感染已...
危重患者抗菌药物治疗的实践经验
5.治疗药物监测脓毒症早期有效抗菌治疗可改善死亡率。传统的抗生素剂量可能不适用于ICU患者或病原体的特定MIC。治疗药物监测(TDM)是指在抗菌药物给药后的规定时间内获得血清样本,检测药物浓度。与经验性给药相比,TDM已被证明可以增加达到PK-PD目标的患者比例。目前推荐β-内酰胺类、氨基糖苷类和糖肽类检测TDM。
王山梅教授:谈耐药新形势下的抗菌药物选择与药敏实践
通过AMS,临床微生物还可以与临床沟通送检合格率、化验单有效情况等问题,最终形成相关信息的汇总,为临床提供院内抗菌药物使用及细菌耐药性变迁的整体数据,通过回顾性的数据支持来进一步指导临床的初始经验性用药(www.e993.com)2024年8月14日。在这个过程中,AMS管理小组对一些疑难重症患者的个体化追踪,也能够帮助微生物实验室优化本科室的整体工作。关于...
不同呼吸道疾病,喹诺酮类抗菌药物怎么选?
对于无多药耐药菌感染高危因素的早发性HAP,初始经验性治疗需要覆盖的主要致病原包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和非耐药的革兰阴性肠道杆菌,左氧氟沙星、莫西沙星等呼吸喹诺酮类药物可作为初始治疗的选择之一。对迟发性HAP或存在多药耐药菌感染高危因素的HAP患者进行经验性治疗时,除需...
【基层用药】村医收藏!基层治疗急性上呼吸道感染用药指南
(1)解热镇痛药:有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者,可酌情使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。(2)抗鼻塞、抗过敏的复方制剂:有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者,可酌情选用马来酸氯苯那敏、氯雷他定或苯海拉明等抗过敏药物;有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者,应用盐酸伪麻黄碱等可选择性收缩...
主任查房:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,抗菌药物应首选什么?
4.利奈唑胺:该药是噁唑烷酮类化学合成抗菌药物,2002年在美国被批准用于成年人和新生儿,2007年9月在我国被批准用于临床。在临床上主要用于治疗耐青霉素和耐多药肺炎链球菌肺炎、MRSA所致复杂和单纯皮肤和软组织感染或耐万古霉素肠球菌感染。利奈唑胺作用机制为选择性与核糖体50s亚单位结合,阻碍起始复合...
这种传染病近期高发!打过疫苗也可能中招,孩子出现这个症状一定要...
其他药物如喹诺酮类、四环素类抗生素,有研究报道体外实验对百日咳鲍特菌敏感,但这些药物体内清除大环内酯类耐药百日咳鲍特菌的作用,还需要更为严格的研究评价,因此不建议作为常规治疗方案,必要时可考虑使用。3、经验性用药如疑似病例不能进行病原学检测,那么医生可能会进行经验性抗菌药物治疗,在发病1~2周内,接...