治疗曲霉感染:首选唑类、棘白菌素类还是两性霉素 B?
唑类药物在治疗曲霉感染及侵袭性霉菌病中常为首选,其中传统伊曲康唑虽经典,但生物利用度(SUBA)受限。新型SUBA伊曲康唑通过技术创新解决了这一问题,显著提升了生物利用度。然而,鉴于病情复杂性、器官功能状态、化疗及免疫抑制剂的影响,选择药物需全面考量。在众多唑类药物中,艾沙康唑与泊沙康唑因稳定的药代动力学...
急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗
我们参考了本期中关于其他亚型的章节,如慢性肺曲霉菌病、曲霉菌球、伴有真菌致敏的重症哮喘和变应性支气管肺曲霉病。IPA是肺曲霉菌病的一种急性形式,病程为几天到几周。急性侵袭性肺曲霉病:侵袭范围肺曲霉菌病可被视为一个连续过程的一部分,从一端的呼吸道定植开始,到疾病谱另外一端的支气管和细支气管菌丝...
最新发布丨慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识
曲霉孢子进入下呼吸道后,发病与否以及疾病形式往往与短时间内吸入的曲霉量、患者免疫状态和使用抗真菌药物情况密切相关,例如免疫功能显著受损时可发生IPA,免疫亢进时可发生ABPA,处于两者之间则往往表现为亚急性侵袭性曲霉病(subacuteinvasiveaspergillosis,SAIA),也称慢性坏死性肺曲霉病(chronicnecrotizingpulmonaryasperg...
周新教授:侵袭性肺霉菌病的20年认识
泊沙康唑、艾沙康唑、卡泊芬净、米卡芬净等新一代唑类药物和棘白菌素类,以及脂质体型两性霉素B等;另一个显著的变化是国内外IFD诊治指南的制定和推广,国内在2006年和2007年发布了《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)》
37岁小伙患疑难罕见病命悬一线,华山医院多学科联合救治终脱险
1月15日痰培养报黑曲霉、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌,这是一种生命力极强的病菌,由于其广泛的耐药性,对于呼吸肌无力的晚发型庞贝病患者来说几乎是致命的。感染科郑建铭副主任给出了针对性的用药方案,头孢哌酮/舒巴坦联合伏立康唑治疗,在控制感染的同时平衡药物副作用。
张利鹏教授:侵袭性曲霉菌感染的治疗进展
(3)对于肝功能不全的患者,脂质体AmB通常是首选治疗选择;(4)泊沙康唑主要用于治疗对其他一线抗真菌药物难治或不耐受的IA病例;(5)建议肺移植受者普遍预防或先发性治疗,肝和心脏移植受者则倾向于针对性预防(www.e993.com)2024年9月18日。2021年,Lancet发表比较伏立康唑与泊沙康唑治疗侵袭性曲霉病的研究[6]显示,泊沙康唑初始治疗侵袭性...
感染四大热点临床问题解决方案看过来! | 301呼吸会议
解放军总医院呼吸与危重症医学部派驻第一医学中心呼吸与危重症医学科主任佘丹阳教授介绍,侵袭性念珠菌病和侵袭性曲霉病占所有ICU侵袭性真菌病里的绝大部分。但在新冠过后,疾病谱有一定的变化,曲霉的增幅变大,第二位是念珠菌病,之后是隐球菌、毛霉病。对于ICU侵袭性真菌病患者,影像学检查的诊断价值有限,肺活检难以实...
新增!2024 年7月呼吸领域指南共识涵盖多种病症
同时,慢阻肺伴侵袭性肺曲霉病多缺乏典型表现,且部分患者有创检查受限,给诊断和治疗带来了挑战。为此,本共识基于循证证据和我国临床实践情况,对慢阻肺伴肺曲霉病诊治中的重要问题提出推荐意见,构建临床诊疗路径,期待为改善疾病管理提供参考和指引。9.肺动脉造影操作规程专家共识...
奥赛康注射用硫酸艾沙康唑首仿获批为新型三唑类抗真菌药物
,奥赛康奥赛康,5月9日,奥赛康全资子公司获核准签发注射用硫酸艾沙康唑药品注册证书,首仿获批上市,适用于成人侵袭性曲霉病和毛霉病治疗。艾沙康唑为新型抗真菌药,已被FDA批准。硫酸艾沙康唑被推荐为肺曲霉病一线治疗。2022年6月,辉瑞公司硫酸艾沙康唑在中国上市,进入
中流砥柱,破局纾难——预防后突破性真菌感染的诊疗策略
目前,侵袭性曲霉病(IA)是最常见的突破性感染,占所有已证实突破性IFD的69.2%(其中在伊曲康唑、泊沙康唑和伏立康唑预防期间分别占突破性IFD的70.4%、69.2%和64.3%)[5]。在未来几年中,随着抗真菌药物的应用增加,IFD流行病学可能会不断变化[3],在这种情况下,建立正确的早期诊疗策略至关重要。