更换抗抑郁药物:建议与实用性

如果治疗三至四周后仍未见明显的抗抑郁效果,则应考虑更换剂量或药物。换用另一种抗抑郁药可以提高缓解率;例如,在“缓解抑郁的序列替代治疗”(STAR*D)试验中,约四分之一的患者对最初的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗无反应/不耐受,但在换用抗抑郁药后病情得到缓解。评估抗抑郁药的反应英国精神药理...

这种非常著名、被医生首选的抗抑郁药,竟然机制不明?真的有效吗?

在其之后,多个SSRIs类药物上市,氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰更是被称为抗抑郁药物的“五朵金花”,牢牢占据着抗抑郁药物的市场,SSRIs也成为大多数医生给出治疗建议时的首选方案。2022年,英国共开出4600万张SSRIs处方,其中2100万张属于SSRIs类药物舍曲林,是当年处方量排名第十...

如何判断药物疗效以及何时减药——喻东山抑郁访谈(四)

第一:药物治疗足疗程后,症状完全缓解,则可以考虑减药。第二:患者如果出现无法耐受的副作用,则适当减药或者调药。举例来说:患者服用碳酸锂后满脸长痤疮,此时减少碳酸锂的药量控制痤疮,减量后患者脾气变大,则需要增加德巴金或利培酮来控制易激惹。倘若患者服用德巴金后导致停经,在患者急性发作期优先考虑治疗,等到患症...

抗抑郁药物到底有什么问题?

“抗抑郁药物对于那些与抑郁症苦苦作斗争的人来说，可能是天赐良药。”哈佛大学健康研究人员指出，“然而，就像所有的药物一样，‘是药三分毒’，它们都会有一定的副作用。”医生通常描述这些副作用是轻微的，具体可能包括从恶心、头痛和腹泻到抑郁症本身常见的症状，比如失眠、焦虑和疲惫等。此外，抗抑郁药物还会因为...

抑郁、阳痿、甲状腺癌,这款减肥神药的副作用有多严重?

还有另外一款曾经火爆的“减肥药”西布曲明,属于中枢神经抑制剂,最早用于治疗抑郁症。2010年10月30日,国家食品药品监督管理总局发布通知,明确表明西布曲明可能增加严重心血管风险,导致心率加快、血压增高,严重时可导致中风甚至死亡,因此用于治疗减肥的风险远大于收效。

最著名的抗抑郁药机制不明,它真的有效吗?

2024年是抗抑郁药物氟西汀(百优解)第一篇论文发表50周年,自其问世以来,选择性血清素再摄取抑制剂类抗抑郁药(SSRIs)就成为治疗抑郁症的首选方案,但作用机制和有效性一直饱受争议(www.e993.com)2024年10月31日。2022年一篇综述论文更是将对SSRIs的质疑推上风口浪尖。从血清素假说、临床试验结果以及学界对抑郁症的不同看法,我们可以看出SSRIs类药物...

抑郁症轻度要吃什么药呢

抑郁症轻度要吃什么药呢核心提示:轻度抑郁症的治疗可能需要使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物。由于抑郁症的诊断和治疗需要专业医生的指导,建议患者寻求精神科医生的帮助以获取适当的药物治疗。1.舍曲林舍曲林适用于轻轻度抑郁症的治疗可能需要使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛、氯硝西泮、...

停用SSRIs抗抑郁药如何避免撤药综合征?

几乎所有种类的抗抑郁药都有可能发生撤药综合征。撤药综合征的发生与使用药物时间较长、药物半衰期较短有关。通常表现为流感样症状、精神症状及神经系统症状等,撤药综合征的症状有时可能被误诊为病情复燃或复发。证据表明,在SSRI中,氟西汀的撤药反应最少(主要代谢产物去甲氟西汀的半衰期较长),帕罗西汀的急性撤药...

药师说药丨关于精神科药物的黑框警告问题

《中国痴呆与认知障碍诊治指南》明确对于有严重精神行为症状的痴呆患者需要选择抗精神病药物治疗[2],临床目前还没有其他更优更安全的替代疗法;对于儿童、青少年抑郁患者的治疗,目前为止还没有一种抗抑郁药对儿童和青少年绝对安全,包括被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于青少年抗抑郁的药物氟西汀和艾司西酞普兰,其...

马斯克第3次回应吸食K药,这个抑郁症“神药”靠谱吗?

2019年3月5日,美国食品和药品管理局(FDA)批准了强生公司的速开朗(盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂,Spravato,EsketamineHydrochlorideNasalSpray)为治疗顽固型抑郁症的药物,允许鼻喷雾剂与口服抗抑郁药联合使用。根据FDA的说法,Spravato的疗效在三项短期(四周)临床试验和一项长期效果维持试验中得到了评估。在三项短期研究中,患...