行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例
4日后肺泡灌洗液真菌培养鉴定出黄曲霉感染后明确侵袭性肺曲霉病诊断,予伏立康唑抗感染治疗,因患者肝功能不全,后改用卡泊芬净抗感染治疗。04总结打开网易新闻查看精彩图片近年来,侵袭性肺曲霉病在因使用皮质类固醇而导致中性粒细胞减少症或免疫抑制而免疫功能低下的患者中发病率呈上升趋势。有报道指出即使没...
侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识
临床最常见的曲霉菌为烟曲霉,其次是黄曲霉、黑曲霉、土曲霉和构巢曲霉。值得注意的是,近年来唑类耐药曲霉菌感染病例持续增加。曲霉菌属感染诊断可选择的样本类型包括血液、痰液、支气管肺泡灌洗液(BALF)、活检组织、分泌物等,怀疑曲霉菌属引起的侵袭性真菌感染的诊断方法及要点见表1。(二)毛霉菌目毛霉菌目由55...
反复咳嗽、低热一个月,原来是肺“发霉”了……
林秀华介绍,侵袭性肺曲霉病是吸入曲霉孢子感染引起的一类威胁生命的肺部感染性疾病,病理下表现为无显著组织反应的实质坏死,内含大量曲霉菌丝。该病通常发生于免疫功能严重低下的患者身上。少数免疫正常的患者在接触了大量的霉菌孢子后也可能出现。而李先生作为一名肿瘤患者,且正在接受免疫抑制剂治疗,成功满足曲霉菌的...
咳嗽数月久治不愈,竟是曲霉菌惹的祸!医生提醒→
有的人感染曲霉菌后胸闷、气喘、气道敏感,表现出过敏性咳嗽的症状,采取抗过敏治疗,口服治疗霉菌的药物后,能有效控制病情。当然,清理居家环境也十分重要。庄其宏提醒,厦门天气相对潮湿,尤其是梅雨季节,更是为霉菌滋生创造了条件。房间经常通风,勤晒被褥枕头,及时清除马桶、水池、洗衣机等潮湿区域的污垢,开启久未...
感染四大热点临床问题解决方案看过来! | 301呼吸会议
佘丹阳:ICU患者侵袭性真菌感染治疗在不足与过度中找平衡解放军总医院呼吸与危重症医学部派驻第一医学中心呼吸与危重症医学科主任佘丹阳教授介绍,侵袭性念珠菌病和侵袭性曲霉病占所有ICU侵袭性真菌病里的绝大部分。但在新冠过后,疾病谱有一定的变化,曲霉的增幅变大,第二位是念珠菌病,之后是隐球菌、毛霉病。对于ICU...
最新发布丨慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识
曲霉孢子进入下呼吸道后,发病与否以及疾病形式往往与短时间内吸入的曲霉量、患者免疫状态和使用抗真菌药物情况密切相关,例如免疫功能显著受损时可发生IPA,免疫亢进时可发生ABPA,处于两者之间则往往表现为亚急性侵袭性曲霉病(subacuteinvasiveaspergillosis,SAIA),也称慢性坏死性肺曲霉病(chronicnecrotizingpulmonaryasperg...
女子咳嗽一直不好,“原来人真的会发霉”!天津人一定要注意...
肺部曲霉菌感染也称肺曲霉菌病,可由多种曲霉菌引起,烟曲霉菌为主要的病原体,烟曲霉常定植在上呼吸道。病人免疫力高低对临床曲霉菌病的类型有明显的影响,如果是免疫力正常的患者,可发生变应性支气管肺曲霉菌病和曲霉菌相关的过敏性肺炎,免疫力极其低下的患者,可导致侵袭性肺曲霉菌病。
Invasive aspergillosis 侵袭性曲霉菌病
鉴别诊断:侵袭性真菌感染、坏死性细菌性肺炎、脓毒性栓子。讨论:侵袭性肺曲霉菌病是一种威胁生命的感染性疾病,常累及中性粒细胞减少的患者,如:白血病、化疗、骨髓或实性器官移植。当中性粒细胞计数低于500的时候,风险最高。常规胸片开始可无异常,随病情进展,可出现局灶性、多发性结节或肺叶的实变。
权威发布|重症肝病合并侵袭性真菌感染诊治专家共识
6.2.2侵袭性曲霉菌感染国内外多个指南推荐首选伏立康唑治疗IPA。然而前瞻性观察研究[53]表明,肝功能障碍患者伏立康唑的清除率明显降低,非肝硬化、Child-PughA/B级肝硬化以及C级肝硬化患者伏立康唑清除率分别为7.59L/h、1.86L/h和0.93L/h。因此对于重症肝病患者,伏立康唑应调整用药剂量,并进行治疗药物浓度...
最新医保目录:这些中药饮片、中成药、西药被限!(附名单)
限有明确药敏试验证据的如下感染:急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎、复杂性腹腔感染。四、22个西药限儿童使用(见附录)1.孟鲁司特(咀嚼片、颗粒剂)限儿童。2.猪肺磷脂(注射剂)限新生儿。五、92个口服中成药被限(见附录)1.安宫牛黄丸...