POEM术——治疗贲门失弛缓症的“利器”

经口内镜下食管括约肌切开术(POEM)目前为贲门失弛缓症的一线治疗方案。POEM是一种通过隧道内镜进行食管括约肌切开的微创新技术,2008年首次用于贲门失弛缓症的治疗。我国于2010年开始临床使用POEM,经过几年的迅速发展,目前已成为开展该技术最多的国家。该中心消化内科自2012年始开展POEM手术以来,已经治愈了数百名贲门失弛...

警惕!长期服用抑酸药可诱发骨质疏松

周女士曾多次到当地医院就诊,开始医师考虑胃食管反流病,于是服用PPIs(奥美拉唑)和胃肠动力药(莫沙必利)等药物,但效果不佳,后来做普通胃镜诊断为贲门失弛缓症。贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍性疾病,它是由于食管下括约肌松弛不良、食管蠕动缺失,导致食物潴留在食管内,从而引起吞咽困难、反流、体重下降等症状。

国家卫健委:这两种疾病建议用激光共聚焦显微内镜筛查

可手术的局部进展期食管癌患者首选以手术为主的多学科综合治疗模式,综合运用放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等治疗方法。根治性同步放化疗可作为替代选择。具体参见诊疗指南。不可手术的局部进展期食管癌患者,推荐根治性同步放化疗。广泛进展期食管癌患者推荐系统性药物治疗和最佳支持治疗的方案。五、随访和管理原则上,...

《中国肿瘤防治核心科普知识(2024)》(食管癌)

观点3:食管癌腔镜治疗是一种利用腔镜技术进行食管癌手术的方法,具有许多优势。相比传统手术来说,食管癌腔镜治疗手术创伤小、恢复快、疼痛轻。可切除早中期局部食管癌均可在腔镜下完成切除:(1)IA期早期食管癌内镜黏膜下剥离术(ESD)术后病理有脉管侵袭或肿瘤累及黏膜肌层与黏膜下层,腔镜下食管切除术可作为其补充术式。

贲门失弛缓症有哪些治疗方法

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半夏泻心汤加味治疗贲门失弛缓症

法半夏10克,黄芩10克,干姜10克,人参10克,黄连10克,党参15克,砂仁10克,豆蔻12克,炙甘草10克,大枣7枚(www.e993.com)2024年11月5日。每日1剂,水煎分服2次。服药7剂后大效,已无呕吐之症。继原方服7剂,诸症皆除。1年、2年随访无复发。按:贲门失弛缓症属中医“噎隔”范畴,病位在食管贲门,属胃气所主。脾胃同居中焦,脾升胃...

治疗贲门失弛缓症有新招

以往贲门失弛缓症的治疗方式主要有:药物治疗、外科治疗、球囊扩张和支架治疗等方法,但是,药物治疗对于严重的贲门失弛缓症效果不佳;传统的外科手术疗效确切但手术创伤大,恢复慢,住院时间长;内镜下球囊扩张和支架扩张则易发生复发。聊城市人民医院目前开展的POEM手术,在消化内镜的直视下进行操作,病人无需开胸却可以达到与...

内镜治疗(ERCP、ESD)抗凝药物的使用及停用总结

抗凝药包括:(1)维生素K拮抗剂,如华法林;(2)肝素衍生物,如普通肝素、低分子肝素、磺达肝素;(3)Xa因子直接抑制剂,如利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班;(4)凝血酶直接抑制剂,如达比加群、水蛭素类、阿加曲班。后两者属于新型口服抗凝剂(NOAC)。APA包括:(1)噻吩吡啶类,如氯吡格雷、普拉格雷、噻氯吡啶、替格瑞...

吞咽困难却找不到病因?可能得了贲门失弛缓症,POEM了解一下

一般贲门失弛缓症可以通过X线或胃镜检查诊断,能够看到收紧的贲门影响造影剂或内镜通过。在新技术没有发明之前,临床上常通过内镜下的球囊扩张术或外科手术将食管下段扩张,但这么做的疗效并不确定并且创伤一般都较大,患者预后相对一般,临床上急迫需要一种能够有效治疗贲门失弛缓症的方法。

贲门失弛缓症治疗

贲门失弛缓症治疗一般采用降低迷走神经兴奋的药物,如阿托品、颠茄类、婴粟硷、或麦角胺、藤喜龙降低食管下括约肌张力缓解疼痛和吞咽困难,但药物治疗效果不佳。目前采用机械扩张或手术方法。采用机械扩张,如果施力得当,压力合适,对病变不太严重的病例可获得良好效果。但需重复治疗才能维持疗效。