心衰患者血压低,如何优化药物治疗?
服用的药物包括心力衰竭“新四联”如沙库巴曲缬沙坦钠、达格列净、螺内酯、美托洛尔;以及降糖调脂抗血小板等方案。虽然诊断根据病史列举有高血压,但患者实际血压处于偏低状态。临床中,这样的心衰患者不在少数。随着心衰GDMT规范化推行,许多心衰患者病情得以长期稳定。我国的心衰人群中,以射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)...
心衰出院前,要用“新四联”!ACC/AHA更新心衰质量评估指标
新四联,即指南指导的药物治疗(GDMT),包括ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)。中国国家心力衰竭指南推荐,患者在血液动力学稳定并且无禁忌证情况下,尽早、小剂量、同时启动“新四联”药物。若患者不能耐受“新四联”药物同时启动,可以根据患者个体情况...
缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、阿利沙坦……一文盘点9种沙坦降压药...
阿利沙坦酯治疗12周后,尿酸较治疗前下降24.2μmol/L,有显著统计学意义。其他沙坦类药品说明书:四、可改善心力衰竭患者预后的沙坦类药物1、国家心力衰竭指南2023(精简版):ARB降低心衰住院和死亡风险。2、慢性心力衰竭“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识(2022):改善心力衰竭预后药物的推荐使用剂量(见下表)。
从欧美到中国2024心衰指南,“五朵金花”重塑心衰治疗格局
而可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂维立西呱能作用于细胞信号通路机制,在标准治疗的基础上联用,能进一步降低心血管死亡和心衰住院事件[5],在近几年的心衰指南中不断占据重要地位,与“新四联”组成“五朵金花”多通路联合治疗心衰的理念也逐渐深入人心,并得以充分实践。2022年4月1日,美国心脏病学会(ACC)、美国心脏...
从循证到机制,注射用益气复脉(冻干)破译心衰治疗“调控密码”
注射用益气复脉(冻干)作为创新中药的代表,其联合西药在心衰的治疗中显示出了良好的效果,在心衰治疗领域积累了充分的证据,中成药的相关指南和临床路径均推荐注射用益气复脉(冻干)用于心衰治疗[6-12]。临床实践证明,在常规西药治疗基础上加用注射用益气复脉(冻干)可显著提高急性和慢性心衰患者治疗总有效率,全面改善...
心衰“新四联”用药,应更好、更快、更强!心衰治疗综述
当前,射血分数降低的心衰(HFrEF)治疗,已经进入“新四联”药物治疗时代(www.e993.com)2024年9月11日。我国慢性心衰“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识指出,对于HFrEF患者,推荐在血液动力学稳定并且无禁忌证的情况下,尽早、小剂量、同时启动“新四联”药物,包括血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、有循证依据的β受体阻滞剂、钠-葡萄糖共转运...
心衰「新四联」药物具体如何用?用药顺序怎么安排?
*新四联:血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)或血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂(MRA)为基础的规范化心衰药物治疗模式丁香公开课特别邀请到北京安贞医院心内科吕强副主任医师,对该指南进行详细视频解读,关于「新四联」...
心衰四联是什么
心衰四联是什么核心提示:心力衰竭的诊断和治疗中,常用的药物组合包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂以及醛固酮受体拮抗剂。心力衰竭的诊断和治疗中,常用的药物组合包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂以及醛固酮受体拮抗剂。
新分类,治疗更细化!国家心力衰竭指南2023(精简版)发布
推荐静脉应用袢利尿剂,降低心脏前负荷;如果合并低钠血症或肾功能恶化倾向,可以考虑联合托伐普坦治疗。对于肺动脉高压引起的右心衰竭,推荐应用靶向药物治疗。对右心衰竭合并低血压、组织低灌注或心原性休克患者,应该考虑应用正性肌力药物,包括左西孟旦、米力农、多巴酚丁胺等;可以考虑联合血管收缩药,如去甲肾上腺...
国家心力衰竭指南2023(精简版)发布!新分类,治疗更细化
推荐静脉应用袢利尿剂,降低心脏前负荷;如果合并低钠血症或肾功能恶化倾向,可以考虑联合托伐普坦治疗。对于肺动脉高压引起的右心衰竭,推荐应用靶向药物治疗。对右心衰竭合并低血压、组织低灌注或心原性休克患者,应该考虑应用正性肌力药物,包括左西孟旦、米力农、多巴酚丁胺等;可以考虑联合血管收缩药,如去甲肾上腺...