一盒复方阿胶浆结算60次!涉串换、回流药或盗刷医保卡,国家医保局...

第二种，疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡。公布的信息显示，同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间跨度较大。其中，陕西商洛的丹凤县竹林关镇雷家洞村桃峰卫生室，一盒复方阿胶浆重复结算28次；同样位于陕西商洛的龙驹街办河涧社区张家庄卫生室，一盒该药则结算了12次。第三种，疑似假药。...

刷医保卡帮家人买药,结果自己保险买不了了?

要是没有证据能证明这个记录是别人买药所致,那么大概率是拿不到理赔了。大部分保险公司不支持医保卡外借核保,但也有少数保险公司持有比较宽容的态度。也就是说,即使你之前外借过医保卡,满足保险公司的要求,还是有可能买到合适的产品。买保险时一定要主动和保险公司告知自己医保卡外借的情况以及购买过哪些药品,...

药店无顾客名贵药销量却突增 武汉警方破获跨省诈骗医保资金大案

10月12日,武汉警方披露,从这条线索入手,武汉公安机关联合医保部门破获一起涉及全国21个省市的诈骗医保资金案,打掉“收卡、刷卡、套现、寄递、销售”一条龙团伙,抓获22名犯罪嫌疑人,查明涉案金额200余万元。目前,该案即将起诉。药店名贵药品销量突增今年1月份,武汉市黄陂区医保局通过大数据排查发现,黄陂区两家药店...

上海通报医保诈骗典型案例:用医保卡开出药后转售套现,200余人落网...

在了解到弯某对于心血管疾病、高血压、糖尿病等药品的需求后，王某与陈某便通过微信群拉拢一些本市户籍不特定退休人员成为下线，或是以有偿借用医保卡为诱饵，让人代为配药，或是诱使下线“参保人”使用医保卡去医院配取药物，再转售套现。一些老年人想着通过医保卡多配些药换点“零花钱”，便听从王某、陈某指挥，...

医保基金监管将对医药机构个人实行“驾照积分”式管理,医保局放话...

解决无法“监管到人”“处罚到人”难题从政策背景来看，近年来，医保基金监管力度不断加大，但定点医药机构违法违规使用医保基金行为却仍屡查屡犯、屡禁不止。例如，近日遭举报并让国家医保局派出飞行检查组的无锡虹桥医及其法定代表人、实控人王为民正是医院层面的骗保惯犯。界面新闻曾报道，二甲综合民营医院无锡虹桥...

人去世了医保卡还在开药?借已故妻子病症开巨额处方药骗保获刑

于是,他到鄞州二院门诊处,使用妻子张某的医保卡谎称妻子因病不便,向医生提出要开具癌症患者才能配取的恶性肿瘤靶向药阿昔替尼(www.e993.com)2024年11月15日。医生查询过该医保卡的开药记录后,考虑到肿瘤患者多为家属代配药的特殊性,遂开具了两盒阿西替尼的处方,后王某持该处方至药房领取了两盒阿西替尼,共支付了1万余元,其中自费330元,剩余均...

上海一男子到多个区帮亲戚买药,医保卡一刷就是上千!真相惊人

肯定是被人盗刷了医保卡于是孙先生立即向嘉定公安分局安亭派出所报警接到报案后民警立刻展开了调查根据孙先生提供的信息线索民警发现自1月初以来孙先生的医保账户分别在嘉定、杨浦等多个地区有过购药记录并且每次消费金额少则千余元多则有五千余元...

用11人的医保卡虚假就医并大量开药,男子获刑八年三个月

”密云区检察院检察官张雪告诉记者,该院通过积极引导公安机关增加比对数据,充分挖掘已有数据价值,先从客观证据入手,查阅马某雨等人及被冒用人的医保数据明细,确定他们在哪些医院开了药,然后调取医院的开药、缴费监控视频,核对在产生费用的时间段他们有没有去医院开药,形成了“以视频确定人,以数据分析事”的侦查思路...

用亲人的医保卡看病开药涉嫌违法 案例警示!

用亲人的医保卡看病开药涉嫌违法案例警示!4月25日,国家医保局官方公众号就“使用亲属医保卡就医、开药是否涉嫌违法乃至犯罪”这一问题给予了明确答复:此类行为确属违法。医保卡仅限本人使用,若未能妥善保管,导致他人冒用,或在知情情况下仍将医保卡出租、出借,且涉及金额较大,行为人将构成共犯。

在银行修改医保卡密码后无法在药店买药相关部门:需重置密码,或者...

4月2日曹先生反映:在工商银行修改医保卡密码后,在药店买药总是显示密码不对。市医保局回复:根据反映人提供的身份信息查询其社保卡操作日志,发现未有修改密码这项操作,说明反映人在银行修改的密码不是社保密码。反映人可以带卡去社保卡窗口修改社保密码。