心衰治疗效果不佳,试试这个药!

左西孟旦是一种用于治疗急性失代偿心力衰竭(ADHF)的药物,特别适用于传统治疗效果不佳的情况。它通过增强心肌收缩力和扩张血管来改善心脏功能和血流动力学。左西孟旦的作用机制包括与心肌肌钙蛋白C结合产生正性肌力作用,以及通过开放ATP敏感的钾通道(KATP)产生血管舒张作用。此外,它还能抑制磷酸二酯酶III,从而增强...

治疗心衰时,4种正性肌力药物该如何选择?医生:选对的不选贵的

多巴酚丁胺主要通过激动β1-受体发挥作用,具有很强的正性肌力效应,在增加心排血量的同时,伴有左室充盈压的下降,且具有剂量依赖性,常用于严重收缩性心衰的治疗。但研究提示,多巴酚丁胺可能增加急性失代偿性心力衰竭患者心脏不良事件的发生,比如心衰恶化、需要血管活性药、机械辅助装置、气管插管、心脏骤停复苏、心...

治疗心衰需注意:医生揭秘4种正性肌力药物如何选择

另有两项Meta分析表明,左西孟旦能降低左心室功能不全患者的血肌酐浓度,使急性肾衰竭的风险下降,还可改善患者的肾小球滤过率和尿量;并可产生血流动力学和心脏的获益,使总病死率降低。左西孟旦应该在低心排血量或组织低灌注时尽早使用,负荷量12μg/kg静脉注射,每次注射时,时间要>10min,之后以...

心衰开左西孟旦,这种情况千万不能用!

分析:左西孟旦禁用于严重肝肾功能不全患者。虽然左西孟旦在严重肾功能不全或中度肝功能不全受试者中的药代动力学分布无改变,但是其代谢产物OR-1896也有生物活性,肝肾功能不全患者,其代谢产物的消除时间延长。治疗过程中必须对心电图、血压、心率进行监测,同时测定尿量。

潍坊市人民医院|全市首例!开创潍坊市CCM与ICD联合治疗心力衰竭的...

3.心衰反复,症状明显,药物治疗效果不佳,心肌纤维化程度较轻,且前期左西孟旦药物能部分提升EF,具备CCM植入指征。研判结果:具备CCM与ICD联合治疗的可行性。对症下药,新技术带来“心”希望在全面评估患者临床资料后,副主任医师王曙光决定为患者进行CCM与ICD的联合治疗。在ICD进行猝死预防保障的基础上,CCM可以通过在...

新分类,治疗更细化!国家心力衰竭指南2023(精简版)发布

对于肺动脉高压引起的右心衰竭,推荐应用靶向药物治疗(www.e993.com)2024年11月8日。对右心衰竭合并低血压、组织低灌注或心原性休克患者,应该考虑应用正性肌力药物,包括左西孟旦、米力农、多巴酚丁胺等;可以考虑联合血管收缩药,如去甲肾上腺素。来源:国家心血管病中心,国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会,中国医师协会心力衰竭专业委员会...

时隔五年,中国心衰指南重磅更新,详解心衰诊疗要点

药物治疗:首先优化GDMT;其次,应该考虑间断应用正性肌力药,改善血液动力学状态,改善心功能和心衰症状。首选左西孟旦,也可以应用米力农。如果仍有持续性低血压,也可以考虑使用血管收缩药,首选去甲肾上腺素。MCS:包括短期MCS和长期MCS。①对于优化药物治疗仍不能维持血液动力学稳定或依赖静脉持续应用血管活性药物的晚期...

心衰利尿剂抵抗的处理,最新共识划重点~

左西孟旦:有研究显示左西孟旦联合重组人利钠肽可有效改善DR,缓解呼吸困难。白蛋白、血浆等血液制品:可通过提高血浆胶体渗透压,促进组织间液向血管内转移,从而有效增强后续利尿剂的作用,改善DR。SGLT2抑制剂:襻利尿剂与SGLT2抑制剂在排钠排水方面具有协同作用,在DR患者中,建议早期联合SGLT2抑制剂,以提高利尿效率...

正性肌力药物在晚期心力衰竭中的应用:优点与缺点

在左西孟丹??对门诊患者的间歇性治疗中:有关晚期慢性心力衰竭(LION-HEART)中利钠肽的影响,研究人员观察到,在接受左西孟旦治疗的患者中,NT-proBNP和全因死亡率和住院率的联合发生率显著降低[49]。在AdHF患者中长期间歇性给予左西孟旦(LAICA)的研究中,左西孟旦导致ADHF再入院发生率在统计学上无显著降低,并且...

CIHFC 2021丨左西孟旦新星闪耀,为心衰治疗提供“心”选择

心力衰竭(心衰)是心血管疾病的终末阶段,致残率和致死率高,已成为全球的重要公共卫生问题。钙增敏剂不增加心律且对血管有一定扩张作用,在缺血性心衰的治疗方面更具优势。左西孟旦作为钙增敏剂的代表,是心衰治疗中的新星药物。左西孟旦的作用机制是什么?临床适应证和使用剂量如何?为了帮助心脏科医生更好地使用这...