普法|医疗起纠纷 患者及家属如何维权?
由于住院病历由医疗机构保管,医疗机构可能会修改、伪造病历来规避责任,因此及时封存、复印病历具有重大的意义,既可以获取及固定证据,又可以防止病历被恶意篡改,特别是当患者或家属提出封存病历的要求时,医疗机构应当立即封存,如果医疗机构以“马上下班了”等各种理由要求患者或家属再来时,应当录音或录像留存相关证据并...
49岁患者住院5天死亡,未尸检,医院为何被判全责?丨医法汇
本案中的医院对于录入完毕的电子病历完全可在双方封存纸质病历同时锁定并打印继而封存,由于其未按照规定封存病历资料,导致患方对病历的真实性不予认可,加之医方主动放弃了电子病历真实性鉴定,被法院视为拒绝提供病历资料,由此认定其对第一家鉴定机构因病历材料缺失而退鉴承担法律责任。关于尸检问题。患者死亡,医患双方...
男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情
一般来说,病历需要在规定完成时间内完成,完成后通常就不能修改了。特别是门诊病历已经打印交付给患者,出院病历已经被复印封存,原始病历无论如何都不能再修改了。下面这个表格,大家可以一起复习一下。表.各项病历的完成时间修改病历是可以的,但是如果是“篡改”就是违规的了,二者有什么区别呢?临床工作中,病历...
患者去世,家属报警,可封存病历却发现没有手术记录……最终,医院被...
《病历书写基本规范》中有明确的规定,入院记录应于患者入院后24小时内完成;首次病程记录应于患者入院后8小时内完成;主治(或以上)医师首次查房记录应于患者入院后48小时内完成;因抢救急危重症患者未能及时书写病历的,应在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间;术后第一次病程记录于手术后即时完成...
男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...
患儿父亲还指出,在向院方了解情况时,发现卫生院在病历上存在明显的“篡改嫌疑”。根据照片,卫生院第一次提供的病历上显示,就诊时间为8月20日15点30分,并注明检查结果为“两肺呼吸音清”;但该院第二次提供的病历上,则显示就诊时间为8月20日22点28分。并且,第二次病历上的检查结果也变为“两肺呼吸音粗”,...
85岁患者入院次日死亡,医院被判赔偿19万丨医法汇
医方认为,患者死亡后,双方在复印封存病历过程中发生争执,患方曾报警,在此过程中,医院告知了患方尸检的相关规定,且患者的女儿就是三甲医院的医生,完全明白尸检对查明患者死亡具体原因的实际意义(www.e993.com)2024年11月16日。患方复印病历后将病历锁起来并将钥匙带走,鉴定过程中医院也同意以患方提交的病历复印件作为鉴定依据,已尽到了应尽的义务...
...试行)》!一人得病两人危险!夫妻均患高血压的患病率达到20%-47%!
抽查病历,查看病历书写情况以及病历保管、查阅、复制、封存等符合国家相关规定;抽查处方,查看处方的权限、开具、书写、调剂、保管、登记等符合相关规定的情况;抽查患者投诉、媒体曝光、巡视、审计、医保检查等反映或发现问题的整改落实情况。此外,《规范》拟将新技术应用于监督执法过程,提出应当探索运用信息化技术、大...
上海9岁男孩医院内窒息,3个月后离世,院方回应“伪造诊疗记录”
“6月3日院方约谈时还说监控录像都在,但乐乐走后,我们再要,就说没有了。”何生说。在他提供的调解建议中,记者注意到,院方未向医调委提供监护仪记录和事发时监控录像。也正因此,医调委认为:综合已知证据,说明医方抢救可能存在延误,与患儿死亡有因果关系,建议医方参照主要责任进行调解。
伪造、篡改、隐匿病历……一医院违法事实多达10处!以此为戒,教你...
在医疗诉讼中,患方经常会发现病历记录和实际诊疗经过不符,而提出医方病历为伪造或篡改,这种情况下,伪造篡改病历一般需要通过司法鉴定机构的鉴定确认,包括内容鉴定、笔迹鉴定等。另一种判断伪造篡改病历的方法就是通过卫生行政部门,当卫生行政部门接到举报资料,通过调查可以确认事实。有些患者会在住院期间对病历进行拍照...
医方“完善”已封存病历起争议,经法院四次审理后如何判决?
患方及甲医院均不服一审判决,提起上诉。二审认为,患方封存病历是为了及时保存现有病历资料,避免医疗机构伪造、修改、篡改病历资料。甲医院往已经封存的病历中加插病历的行为,破坏了已封存病历的完整性、真实性和客观性,系篡改病历的行为,会导致鉴定机构对甲医院的医疗行为评价出现偏差,故应当推定甲医院医疗行为有过错,...