感染科普 || 肺曲霉病,一种特殊的肺部感染疾病
2.免疫学监测法:推荐ELISA法检测血清半乳甘露聚糖(GM),对中性粒细胞缺乏宿主的侵袭性曲霉感染,敏感性和特异性均较高,有重要辅助诊断价值,采用0.5为临界值,特别是浓度>1.0~1.5mg/ml或随访呈现进行性升高者;对高危患者尤其是恶性血液病患者有早期诊断价值,通过连续监测患者的GM水平,还有助于了解疾病的进展程度,...
新型冠状病毒感染合并肺阿萨希毛孢子菌病
患者临床诊断为社区获得性肺炎重症、急性肺损伤、肺弥漫性间质病变、呼吸衰竭、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒、新型冠状病毒感染、2型糖尿病、高血压病2级(极高危)、脑梗死个人史。应用哌拉西林-舒巴坦联合阿奇霉素、氟康唑、Paxlovid、甲泼尼龙、低分子肝素等治疗72小时后,患者体温恢复正常,但咳嗽、咳痰及呼吸困难无...
侵袭性肺曲霉菌病治疗
侵袭性肺曲霉菌病治疗可采取抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等措施。1.抗真菌治疗抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物来抑制或杀死侵入性肺曲霉菌。例如,两性霉素B、氟康唑可用于治疗。此方法适用于侵袭性肺曲霉菌感染患者。需密切监测患者的反应及可能出现的副作用。2.免疫调节治疗免疫...
连日下雨家里发霉,可能会带来这种病! | 医生说
1.侵袭性肺曲霉菌病(IPA)是肺曲霉菌病中最常见且危害最严重的类型,由曲霉菌直接侵入肺部导致,可表现为发热、干咳、咯血、胸痛等,病变广泛时可出现呼吸困难,同时可播散至其他器官引起相应部位感染症状,例如心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎等。2.过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)以儿童和青年多见,是曲霉菌感染后引起的...
侵袭性真菌病的无创检测和替代标志物
非培养诊断测试指导患者管理策略尚未在临床试验中得到验证。我们建议PPV>15%的患者群体可以作为此类试验的目标人群,以更好地确定抗真菌治疗反应的临床效益。高危患者群体中的这些“假阳性”可能代表血液和其他培养阴性的深层侵袭性念珠菌病。缩写:BDG:1,3-β-D-葡聚糖;ICU,重症监护室;NPV,阴性预测值;PCR,念珠菌...
真菌性肺炎诊断路径:以感染性疾病视角
免疫缺陷患者在标准诊断方法均为阴性,但仍高度怀疑侵袭性真菌性肺炎时,应考虑使用NGS进行诊断(www.e993.com)2024年9月19日。目前有几种诊断真菌性肺炎的技术正在研究中。其中一种方法是气相色谱-质谱法,它检测呼出气中感染真菌代谢产生的挥发性有机化合物。该方法对侵袭性肺曲霉病的诊断具有很高的敏感性和特异性。
湿热天持续 当心人也“发霉”
肺曲霉菌病在临床上分为侵入性肺曲霉菌病、曲菌球(肺曲霉球)、气管支气管曲霉病等类型。不同类型的肺曲霉菌病临床表现有所不同,主要临床症状可见咳嗽、咳痰、发热、咯血、喘息、胸痛等,严重时可发生呼吸衰竭甚至危及生命,部分患者还会出现肺外感染表现。主要治疗手段包括抗真菌治疗、激素治疗、手术治疗等。
最新发布丨过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合诊疗专家共识
一、中医病名中医学暂无对应病名,根据临床特征可归属于“鼻鼽”及“哮病”范畴。二、病因病机(一)病因1.感受外邪:风、寒、湿、燥、火等外邪侵袭,以风为首,另有吸入性异物如花粉、尘螨、毛发、烟尘、生物化学制剂、各种异味气体等,诸多外邪侵袭肺鼻,引动伏痰。外邪类似西医病因中环境气候、变应原刺激。
ERS/ESTS发布成人胸膜感染多学科协作处置专家共识,包括哪几点内容?
常见的感染真菌为念珠菌属,其次是曲霉属。真菌感染风险因素包括免疫抑制状态以及近期胸腔或腹腔侵入性操作,治疗真菌感染常需要长疗程的毒性抗菌剂,恶性肿瘤患者并发真菌性脓胸者6周内死亡率高达34%。此外,某些地域流行的感染疾病(如寄生虫感染和类鼻疽病)可引起胸膜感染,为诊断和治疗带来挑战。
一例流感合并侵袭性肺曲霉病的诊疗和思考
侵袭性肺曲霉病往往进展较快,如治疗不及时患者预后较差。引起侵袭性肺曲霉病的常见诱因包括放化疗、粒缺、长期用大量抗生素和大剂量激素、低白蛋白血症及贫血等,该例患者为一例流感合并侵袭性肺曲霉病,诊断较明确。目前国内真菌实验室的建设和诊断能力参差不齐,如何尽早为临床提供真菌感染相关病原学依据是微生物实验...