国家医保局有关负责人回应热点问题:医保事业高质量发展迈出新步伐
坚持数智赋能,增强运行管理能力。建成全国统一的医保信息平台,实现医保数据规范化管理。开展挂网药品价格治理,强化医药价格风险监测与处置,推进定点药店药品价格监测比价。加强医保基金监管,持续开展飞行检查和专项整治,深化智能监控和大数据应用。坚持服务导向,优化医保公共服务。健全经办管理服务体系,将符合条件的村卫生...
医保事业高质量发展迈出新步伐
搭建医保服务网厅和手机APP,推行医保码、移动支付。加强异地就医直接结算,有序扩大跨省直接结算病种范围。优化参保缴费、转移接续、费用结算等环节。力争“高效办成一件事”,以暖心服务利企便民“今年以来,国家医保局贯彻落实国务院有关文件的精神,将‘高效办成一件事’理念融入医疗保障工作,以暖心服务利企便民。...
泾县:扎实开展职工医保门诊统筹专项整治
强化自查自纠动力。要求全县定点医药机构增强自律意识,主动开展门诊统筹自查自纠工作,通过对照相关政策文件和整治方案中的重点违规问题,全面梳理职工医保普通门诊服务中的各个环节,认真查找存在的问题和漏洞,并提出切实可行的整改措施。特别是对于年初新纳入门诊统筹的口腔诊所,泾县医保局组织监管人员上门指导,通过现场教学、答...
视频|退回医保基金1070余万元!国家医保局通报一心堂整改情况
经约谈后,一心堂开展医保基金使用问题自查自纠和全面整改,采取了一系列措施,取得阶段性成效。国家医保局及各省医保部门下一步将继续加强对一心堂医保基金使用工作的管理和指导。整改情况显示,一心堂对旗下9179家直营连锁医保定点药店,自2021年5月1日至2024年5月30日医保基金使用情况开展自查自纠,并全面排查其他医保基金...
国家医保局:一心堂医保基金整改取得阶段性成效
证券时报e公司讯,国家医保局发文称,2024年5月24日约谈后,一心堂药业集团贯彻落实国家医保局有关要求,在云南省医保局的积极指导下,认真开展医保基金使用问题自查自纠和全面整改,采取了一系列措施,取得阶段性成效。下一步,国家医保局及各省医保部门将继续加强对一心堂医保基金使用工作的管理和指导,推动一心堂持续完善制度,...
国家医保局通报一心堂整改 退还违规医保基金1070余万
国家医保局于2024年5月24日对一心堂药业集团进行了约谈,要求其针对医保基金使用问题进行自查自纠与全面整改(www.e993.com)2024年9月17日。一心堂积极响应,遵循国家医保局和云南省医保局的指导,展开了系列有效措施,并取得了阶段性成果。约谈后,一心堂立即行动,体现出对问题的正确认识和改正决心。集团迅速召开电话会议,传达约谈要求,并成立了以董事长...
合肥医保:强化医保监测预警机制,精准施策助力乡村振兴
市医保局积极推动与市民政、农业农村(乡村振兴)等部门的沟通协调,建立信息共享机制,实现数据资源互通有无。针对监测发现的高额医疗费用负担患者,及时推送至相关部门,联动开展综合帮扶工作,确保患者得到及时有效的救助。同时,针对考核评估反馈的问题,与相关部门共同研究整改措施,明确整改时限和责任单位,确保问题得到彻底整改...
国家医保局答每经问:持续推进医保支付方式改革
第二方面是坚持宽严相济。用好自查自纠,在国家医保局飞检开始前,专门组织全国的定点医药机构对照问题清单开展自查自纠,推动医药机构更加自觉规范医药服务行为。截至目前,各级定点医药机构已退回医保资金约30亿元。用好约谈引导,对违规药店进行约谈,督促整改,并向全社会通报,推动定点药店规范自身行为。用好公开曝光。
...新闻发布会:介绍聊城市加强医疗保障基金使用常态化监管工作情况
今年8月9日,省医保局在聊城召开了2024年全省医疗保障基金飞行检查聊城市检查工作启动会,采取抽取和选定相结合的方式,确定2家定点公立医疗机构、2家定点民营医疗机构、3家定点零售药店进行检查,推动问题查深查透、逐步规范解决。二是深化专项整治。会同市检察院、市法院等五部门开展医保基金违法违规问题专项整治,围绕...
揭秘!医院医保基金精细化管理的制胜法宝
根据国家医保局的规范要求,建立一套完善的医保基金使用评估机制,以评估医疗机构的运营情况,并对医疗机构的工作表现进行评估,每月要对各门诊科室医保基金体系的情况实行严密的评估和考核,并将结果反映在月度的综合目标管理责任制考核表中。如果发现有任何违反规定的机构或个人,将对其做出原因分析,并采取有效的整改措施,...