中国重症卒中管理指南(2024版)|治疗|脑梗死|脑出血|脑血管病|功能...
为避免再喂养综合征,重症患者提供营养支持前应检测血磷、血钾、血镁,在喂养过程中密切监测和维持电解质正常水平;营养支持应从低能量开始,缓慢增至目标热卡;启动喂养前补充维生素B1,并在营养方案中添加复合维生素。对于重症卒中患者应早期积极评估营养风险和给予营养支持,具体适应证、操作方法和营养方案详见相关指南。推荐...
国际肝移植学会《肝移植手术加速康复共识建议》要点解读
现有证据表明,低温和常温机械灌注较静态冷保存,更利于预防再灌注后综合征和早期移植物功能障碍(EAD),缩短住院时间。因此,共识建议若医疗机构具备低温机械灌注基础应考虑使用边缘供肝(B级证据,强推荐),具备常温机械灌注技术应考虑脑死亡与心死亡供肝,具备常温局部灌注技术且符合当地管理条例的情况下,应根据可用性考虑...
为何如此关注血压变化?脑血管支架置入术后并发症有哪些?如何护理?
术后要遵医嘱使用抗凝治疗。护士应严密观察患者神经系统的症状和体征,当患者出现失语、偏瘫、意识改变时应立即行CT检查,对症处理。3.颅内出血:颅内出血是最严重的并发症,是患者死亡的重要原因。主要为脑实质内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿。颅内高灌注或某一供血区的血流高灌注,是颅内出血的危险因素。护士应...
肾病综合症病因和症状
1.大量蛋白尿大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤...
CT神经灌注实践指南(下):可能影响脑灌注的临床情况与AI时代的CT灌注
慢性颈动脉狭窄可观察到灌注变化。当处于低流量状态时,小动脉将最大限度地扩张,自动调节将耗尽,导致CBF降至正常值以下。这种“痛苦灌注(miseryperfusion)”状态会使大脑面临梗死的风险。血运重建治疗后,灌注变化得到缓解。6.1.3脑过度灌注综合征(再灌注损伤)...
倾心如固 爱由心生 第九届关爱论坛(Care Forum)暨固尔苏??全球...
过渡中稳定“气/血平衡”非常重要,“先有气后有血,血液动力学的稳定需要精细化的管理,低灌注、高灌注或者持续性肺动脉高压需要我们有精确的诊断和评估(www.e993.com)2024年9月14日。”他还强调了合理的呼吸支持措施,目标氧合与心率管理是过渡稳定的基础,心肺适应的监测与管理是降低患儿早期死亡的关键问题,应进一步研究复苏与过渡中用氧规范并...
脑胶质瘤诊疗指南(2022版)|胶质瘤|患者|肿瘤|治疗|证据|-健康界
脑胶质瘤治疗以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗方法。手术可以缓解临床症状,延长生存期,并获得足够肿瘤标本用以明确病理学诊断和进行分子遗传学检测。手术治疗原则是最大范围安全切除肿瘤,而常规神经导航、功能神经导航、术中神经电生理监测和术中MRI实时影像等新技术有助于实现最大范围安全切除肿瘤。放疗...