【扩散】挽救尿毒症患者的“生命线”——动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)
需要反复穿刺,特别是低血压、内膜增生、血栓形成等均可导致患者动静脉血管狭窄,内瘘血管狭窄成为自体动静脉内瘘最常见的并发症,会出现透析血流量下降、透析管路抽动、血路内出现泡沫、静脉回流压力升高、内瘘不容易压迫止血等症状;一旦出现这些症状,应进行超声检查进一步评估狭窄位置和程度;内瘘狭窄若不及时处理,...
护好内瘘=护好生命,尿毒症肾友必备护瘘技巧
1、平时要养成至少早晚各触摸一次内瘘震颤的习惯,以便及时发现问题,尽早处理。2、避免内瘘侧肢体长时间受压,阻断血流,使血流不畅引起堵塞。3、避免揉捏或摩擦内瘘部位,以免损伤通路内的血管壁。4、因低血压出现内瘘震颤减弱时,立即寻求家属的帮助以及联系医护,口服糖盐水,平卧休息,(如头晕可头低脚高位卧床休息...
钟爱民教授:动静脉内瘘失功的研究进展和干预措施
常见的原因有急性血栓形成、血管狭窄及闭塞、感染、心力衰竭、窃血综合征等。AVF急性血栓的发生与患者的基础病如糖尿病、高血脂、低蛋白血症,以及患者的血管条件、低血压、透析时超滤过度、内瘘穿刺与压迫不当、促红细胞生成素使用等因素相关。AVF急性血栓经导管溶栓的疗效,在12个月、24个月和36个月时的主要通畅率...
1例血液透析AVF反复血栓栓塞疑难病例汇报
血栓的形成不仅会导致内瘘血流量减少、透析效率下降,还可能引起内瘘闭塞,最终导致内瘘失功。本病例涉及的血液透析自体动静脉内瘘反复(同年4.17,5.26)血栓栓塞造成内瘘失功,具有高度的复杂性和特殊性。患者长期患慢性肾衰尿毒症期、2型糖尿病、高血压等基础疾病,这些疾病本身及其治疗过程中的并发症均可能增加血栓栓塞的...
视频|血管通路——血液透析患者的“生命线”
有些患者成功建立了自体瘘却一直无法使用,主要是内瘘发育不够成熟,可能的原因很多,如年龄过大、血压低、原有血管条件不好、血管穿刺损伤、附属支分流、瓣膜过大等等。术后适当的锻炼如束臂加压或者悬垂摆臂等可能可以改善和加速血管的成熟。如果2-3个月自体瘘仍然无法满足透析穿刺要求,可以寻求专业通路医生的帮助,...
男子长期透析遭遇血管堵塞,内瘘介入治疗为其重启“生命通路”
内瘘使用初期出现狭窄或血栓通常有以下原因:1.自身血管条件差:患者高龄、高血压、长期药物治疗、反复穿刺、全身营养状况较差等因素导致血管硬化或破坏;静脉纤细,直径小于2mm(www.e993.com)2024年9月9日。2.局部因素:包扎过紧;局部血肿压迫;体位不当,内瘘受压。3.全身因素:低血压,如透析脱水过多或腹泻等导致血容量不足;高凝状态。
血透患者的“生命线”:动静脉内“瘘”|健康冷知识
动静脉内瘘堵塞应急处理:如何妥善应对?当动静脉内瘘出现堵塞时,患者需密切留意一系列典型症状。首先,堵塞部位的血管可能产生疼痛感,且触摸时可能感知到硬结的存在。其次,内瘘血管杂音可能明显减弱,甚至转变为高调杂音,同时原有的震颤感也会减弱或完全消失。此外,在血液透析过程中,患者可能会遭遇血流不畅的困境,血流...
血液透析自体动静脉内瘘失功的元凶有哪些?
③指导患者注意保暖,减轻因血液循环不畅引起肢体肿胀,避免引起内瘘闭塞。4)临床预防措施建立血管通路前,临床医生应评估患者发生盗血综合征的危险因素;具有动脉疾病者,及时给予纠正。建立血管通路术前、术中、术后预防和处理盗血综合征流程图.AVF:自体动静脉内瘘;AVG:移植物内瘘;PAI:采用更近端的动脉作为流入道...
带着他画的“血管地图”,透析病人也可以出远门
第一例打通闭塞血管通路的手术是2017年8月完成的。患者是56岁的张女士,湖北应城人。2011年4月医生在张女士的右手臂建立了血管通路开始血液透析,仅半年后就闭塞了,她被迫通过中心静脉插管来进行维持性血液透析。中心静脉插管就是将一根导管直接从颈部通过心脏周围的血管插到心房内,张女士常年胸口带着一根“天线”。
开展动静脉内瘘筛查 守护透析患者“生命线”
其主要原因是球囊扩张术治疗有效、创伤小、恢复快,可反复多次进行,能保持原内瘘血管解剖完整性,无造影剂及辐射伤害,费用低;可通过物理及超声检查及早发现狭窄,及时干预,避免闭塞后再通,增加手术难度,且手术后就能立即使用内瘘。