困在转院“潜规则”中的重症患者 济南市医保局回应

央广网北京6月20日消息6月17日，央广网发布独家报道《困在转院“潜规则”中的重症患者：谁在限制患者住院天数？》，引发关注。据此前报道，央广网记者在济南多家综合性三甲医院调查发现，这些医院康复科的患者普遍面临住院天数的限制，单次住院时间在15天至20天。很多患者和家属不得不在各家医院之间转院，身心俱疲...

单次住院不超过15天必须转院?国家医保局:从未出台此类规定

同时也要强调，国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定，对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况，国家医保局坚决反对并欢迎群众向当地医保部门举报，也可以直接向国家医保局举报（电话010-89061397）。当然，医疗问题...

医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?医保局回应

据中国政府网1月10日消息,近期,有医生反映,按病组(DRG)付费改革后医院担心亏损,不敢收治病情复杂的病人;还有网民称亲属住院不满15天,被多家医院以“医疗费用已经超过DRG报销的上限”为由强制要求转院。对此,国家医保局作出回应:直接将病种平均费用当做最高“限额”,损害多方权益。2019年起,国家医保局开展按病组...

去别的城市看病也能用“医保报销”,3分钟教会你

*京津冀区域内就医已无需备案(自2023年4月1日起,北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员,持社会保障卡或医保电子凭证在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等,均视同办理了异地就医备案手续,可直接享受医保报销待遇)。第二步选城市和定点医院备案成功后,根据自己的需求,选择跨省联网定...

政务公开日·政策公开答丨异地就医住院费医保政策热点解答

因工作需要由用人单位派驻异地工作半年以上的在职职工,提供异地工作证明材料;灵活就业职工医保在职人员或者居民医保参保人员,外出就业或者创业时未能在当地参保基本医疗保险,且已取得当地居住证。5.转院人员办理异地就医直接结算需要什么条件?参保人员提出跨市域转诊转院申请时,满足《辽阳市基本医疗保险转诊转院病种目录》的...

【在线访谈】医保异地就医政策解读_蚌埠市人民政府

魏宏伟:我市医保局严格落实国家局及省局关于异地就医的文件精神,我们针对不同的备案类型会有对应的有效期,比如说:1.异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员备案不设置终止期,长期有效(www.e993.com)2024年11月9日。2.异地转诊就医人员和其他临时外出就医人员备案有效期为1年。

异地就医备案方式有2种,医保报销比例最高相差50%,选择很重要

如江西的居民医保在一级医疗机构的起付线100元,报销比例90%。而如果使用这种备案方式备案的,在上海的一级医院就医也是采用这种报销比例和起付线;不需要降低比例。跨省临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。用这种备案方式的人相当于是在当地的医疗...

DRG后医院不敢收病情复杂患者,还强制要求转院?国家医保局:部分...

国家医保DRG付费技术指导组组长、北京市医疗保险事务管理中心主任郑杰认为，DRG改革是撬动中国医疗界转轨的支点。郑杰举例说，北京市66家实行DRG的医院在7个半月时间全都实现了盈余，共盈余了26亿元，最高的一家盈余额高达1.8亿元。在643个病组中，盈余病组566组，人次占比97%，亏损77组，人次占比3%。郑杰表示，...

能否取消省级医院转诊转院证明?国家卫健委回应

近年来，国家医保局也持续深化基本医疗保险跨省异地就医直接结算改革，完善异地就医备案政策，将异地就医备案人员范围拓展到跨省急诊抢救人员和非急诊且未转诊人员，并可在备案地和参保地双向享受待遇；同时，依托国家医保服务平台APP等线上办理渠道，异地就医备案实现“跨省通办”，不断提升民众看病就医便利度。

住院最多21天就被催出院?住院天数限制如何破

外地网友称爷爷肺癌住院13天被强制转院被迫转院的经历,网友吐槽的也有不少。网友“汽电棚改户”在某网站发帖讲述:“我哥66岁,有医保,今年一月检查出肝癌晚期,在长沙某知名三甲医院做介入治疗,因身体虚弱无法进行下一阶段,医院要求出院。在家7天因肝腹水无法排出再次求助120入住长沙某医院。2月26日入院,29日医院就...