血液透析内瘘穿刺血肿、淤青是为什么?怎么办?
保持自体内瘘的回流通畅,加压方式可以在内瘘两侧进行加压,正上方止血,两侧加压避免持续外渗和减少肿胀,使渗血加快吸收。这里需要重视的是,内瘘启用下机后和穿刺渗漏时的拔针都不能直接使用止血带加压,这会增加血栓形成内瘘栓塞的风险,如果透析患者血压较高还会造成静脉血管壁受压不均引发血管瘤等。前几天在社群里...
血液透析中血管通路护理注意事项
在进行血液透析前需要使用肥皂清洗内瘘侧肢体,在血液透析穿刺针拔出后,需要用手按压穿刺处10~15分钟,力量适中,不宜过度,同时注意是否存在出血或血肿的情况。如果在透析结束后出现血肿的情况,可以在第一天先冰敷以达到止血止痛的作用,第二天再进行热敷以促进血液循环,消除肿胀。透析后穿刺点的敷料应当在第二天撤出,...
血液透析动静脉内瘘建立与启用健康科普
三、动静脉内瘘初期的使用情况直接影响内瘘的使用寿命。血液透析患者新建内瘘启用期血管具有壁薄、弹性差、脆性大、管腔较细等特点,在内瘘使用初期穿刺失败,容易导致血肿、淤血、血管损伤,直接影响内瘘的功能和使用寿命。做好新建内瘘前五次启用管理,可以提升一次性穿刺成功率、降低拔针后血肿发生率和穿刺点的渗血...
血液透析动静脉直接穿刺的那些事儿!干货~
动静脉自然内瘘的形成有赖于穿刺者娴熟的穿刺技巧,使用同一桡动脉,穿刺时确保一次穿刺成功并妥善固定,透析结束时按压好,无渗血及血肿形成。日常生活中注意保护,防止意外。血液透析中心的患者能够通过动静脉直接穿刺形成“动静脉内瘘”,尤其是文首所述的形成动静脉内瘘隧道的进入长期血液透析用通路的,简直就是万般的...
【患者福音】无法建立自体动静脉内瘘?创新术式助她顺利透析
本次手术充分考虑到患者后续长期的透析需求采用创新的术式,即肱动脉与肘正中静脉侧侧吻合的方式完成内瘘成形术,充分保留了患者肘远端的血管资源,后期或可成熟做为后期穿刺可选择的血管。手术过程顺利,缝合仅用约30分钟,开放血流后,血管迅速充盈,吻合口无渗血,吻合口近心端、远心端均可扪及血流震颤。
做好内瘘护理 透析内瘘 中心静脉导管如何护理?
对于紧急透析治疗的患者,没有提前预留静脉内瘘,就需要通过穿刺放置中心静脉导管的方式来进行透析(www.e993.com)2024年7月11日。对于这类患者,要特别注意对中心静脉置管的护理,尤其是以下几方面:穿刺成功后中心静脉置管一定要定期观察,是否有出血、渗血、皮下瘀斑等。同时是否可闻及血管杂音,以免造成动静脉瘘形成;...
这些内瘘问题如果不注意可能酿成大祸!附带解决方法!
血管狭窄、透析中低血压、脱水、高凝状态、感染、内瘘使用不当等都是血栓形成的原因。日常出现血栓问题影响内瘘的功能,可通过视、听、触、感觉的方法及时发现,如出现下列几种问题一定要及时与医生沟通。2)预防血栓形成方法·一般内瘘成熟期在6~8周,最好是在内瘘成熟后再使用;衣袖宜宽松,避免内瘘受压。
血透那些事之内瘘事项知多少
坚持透析针头拔出后轻压穿刺部位止血。压迫力度以止血的情况下震颤不减弱为原则,停止压迫后注意观察无渗血;坚持配合护士遵循“穿刺方案”,变换穿刺部位。请您不要做:在皮肤消毒后或透析治疗过程中不要用手接触无菌区域,在内瘘或移植血管侧不要佩戴手表、首饰,避免衣袖过紧;...
内瘘拔针,先拔动脉还是静脉,哪种方式更好呢?
(4)工作人员在给透析患者拔针时也发现先拔静脉端穿刺针,能更好地预防动静脉内瘘出血,操作顺畅。(5)临床实际操作过程中,先拔动脉端穿刺针后,按压力度不均匀,容易导致渗血,再拔静脉端穿刺针时,远端加压反倒引起动脉再次出血,再次按压动脉进行止血,工作繁琐,重复操作。
医生紧急“抢修”,为动静脉内瘘感染破裂大出血患者重启生命通道
由于患者的内瘘血管感染受累严重,且破口较大,内瘘血管壁感染后非常脆弱,同时存在硬化斑块,不宜重建,故将内瘘破口两端血管进行结扎处理。在医护人员的共同努力下,手术顺利完成,患者成功度过危机。术后第二天为患者进行了右颈内静脉半永久透析导管置管,保障了患者的正常透析。经过半个月的抗感染、伤口换药、血液透析...