医保局回应一盒药结算60次,涉串换、盗刷医保卡等

为查明药品追溯码重复采集且发生医保基金结算的原因,国家医保局请各相关医保部门对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查。省级医保部门要于2024年11月20日前向国家医保局上报核查结果。另外,相关定点医药机构要开展自查,逐一填写药品追溯码重复情况反馈表。涉及串换、销售回流药或盗刷他人医保卡的,请主动...

医保局亮剑,46家医药机构骗保,5.5万股民懵了!东阿阿胶紧急回应

根据国家医保局的公告,近期发现其生产的东阿阿胶复方阿胶浆药品存在追溯码重复现象,波及11个省份(包括贵州、河北、河南、湖北、江苏、青海、山东、陕西、新疆、云南)的46家医药机构,利用东阿阿胶骗取医保。其中,最为严重的案例是山东青岛市莱西韩氏医院,追溯码重复次数竟高达420次,该医院累计涉及人数达81人,多条条形码...

检护民生丨仓山区检察院参与治理“盗刷医保卡”乱象

近年来,仓山区检察院依法打击医保领域违法犯罪,积极参与市域社会治理,打好组合拳,保障医保基金安全,守护人民群众的“救命钱”。案情回顾2022年,曾某某等人通过非法获取的电子医保卡信息,从外地流窜至福州市仓山区,在各药店盗刷他人的医保卡购买东阿阿胶,并将盗刷的阿胶卖给下游犯罪分子,非法牟利。仓山区检察院依法以...

江苏省医疗保障局关于印发全省医疗保障基金监管年实施方案的通知

各地要将定点医疗机构通过虚假广告、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据、挂床住院、盗刷医保卡等行为;定点零售药店留存、盗刷、冒用参保人员医保卡、诱导参保人员购买化妆品和生活用品等行为;参保人员伪造虚假票据报销、冒名就医、使用医保卡套现或套取药品等行为,作为集中力量打击的重点...

疑似假药!国家医保局开展核查

1.请各相关医保部门对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查。省级医保部门要于2024年11月20日前向国家医保局上报核查结果。2.请相关定点医药机构开展自查并于2024年11月20日前反馈。涉及串换、销售回流药或盗刷他人医保卡的，请主动向当地医保部门说明情况，退回医保资金并接受处罚。发现涉嫌假药的，...

药品追溯码重复被国家医保局核查,东阿阿胶回应:与公司无关

国家医保局表示,为查明药品追溯码重复采集且发生医保基金结算的原因,保障参保人用药权益,维护医保基金安全,请各相关医保部门对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查(www.e993.com)2024年11月27日。省级医保部门要于2024年11月20日前向国家医保局上报核查结果。“涉及串换、销售回流药或盗刷他人医保卡的,请主动向当地医保部门说明情况,...

国家医保局对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查

国家医保局公告称,主要存在疑似串换(同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算)、疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡(同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算,且时间跨度较大)、疑似假药(同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算,且时间相近)三种情况。

自治区医保局面向社会征集欺诈骗取医保基金线索

南宁市融媒体中心—南宁日报讯(记者余秋兰)近日,自治区医保局面向社会公开征集医保违法违规线索,严厉打击违法违规使用医疗保障基金行为,切实守护人民群众“看病钱”“救命钱”。举报线索查证属实的,按照规定,根据涉案金额给予举报人一定比例的奖励资金,最高奖励20万元。

21健讯Daily | 新版医保药品目录预计于本月底公布;河南通报120...

11月2日,根据国家医保局网站消息,近日,国家医保局接到企业反映和群众举报,对各地上传的药品追溯码开展分析后,发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复情况,且均发生医保基金结算,重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。

福州市仓山检察院参与治理“盗刷医保卡”乱象

近年来,仓山区检察院积极探索“个案办理—类案监督—系统治理”监督路径,联合区公安分局、医疗保障局、卫生健康局出台《仓山区医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》,聚焦医疗保障基金监管专项治理,定期就反映突出问题召开联席会议,明确标准,规范办案流程。