医保缴费标准为何逐年上涨?缴费后没生病,亏吗?权威解答来了

根据国家医保局等部门近日公布的《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》,2024年城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,达到每人每年不低于670元和400元。这是自2016年以来居民医保财政补助新增首超个人缴费新增,居民个人缴费增幅也适当降低。居民医保缴费标准是如何确定的...

好消息!医保门诊报销迎来调整,报销比例提高,起付线封顶线有变

这一变化可能会减少个人账户的划入金额，但从整体上看，是为了更好地实现医保基金的共济。2.门诊起付线的降低通知指出，职工医保门诊的起付线将在原有基础上降低200元。这无疑是个好消息，因为起付线的降低意味着患者可以在更少的自费基础上享受到医保报销，减轻了他们的经济压力。3.门诊封顶线的提高封顶线是...

门诊慢特病医保能报销,无起付线,比例和住院一样,有封顶线

也就是说早期的医疗保险,门诊费用是没有报销的,需要用个人账户支付。随着经济社会的持续发展,国民的疾病谱也发生了变化,人口老龄化进程急剧加快,医疗技术和医疗设备迭代更新非常迅速。以三高、慢性肾病等等为主的慢性病及其并发症的治疗占据了我国公共卫生支出的85%以上,而且快节奏的生活,优质的门诊医疗服务,先进的检...

2024深圳医保报销标准

参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,由基本医疗保险统筹基金按规定支付。住院起付线按照医院级别设定,其中一级以下医院为200元,二级医院为400元,三级医院为600元。参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为:一级以下医院为100元,二...

金额达到了还是不能报销?带你了解医保报销

医保封顶线和起付线一样,不同的地区和人员标准是不一样的。什么是医保统筹支付单据中有时候会出现“医保统筹”,指的是用医保统筹帐户里的钱,来支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付的部分。简单来说,就是超过起付线报销的部分。什么是自付费用...

医保新政来了!7月起,多地职工医保待遇提高、职工缴费新变化

首先，调高了医保报销额度，即：职工住院医疗保险报销额度由1800元增加到2500元，而退休人员由2000元增加到3000元(www.e993.com)2024年11月14日。其次，对医保基金的“起付线”进行了调整，在医保基金中，医保基金的“起付线”在300元以上时，可以直接降低医保基金的起付线，以缓解经常看病的病人的经济负担。提高医保的赔付率，一、二、三、四级...

DRG/DIP并进:我国医保支付方式改革路径与成效分析

首先根据当年实际参保人数、实际缴费基数、缴费比例等计算出当年全部医保费总收入,在扣除划入个人帐户后的金额即为全年统筹基金收入。当年可使用的医保统筹基金的70%作为用于支付市直定点医疗机构的应由基本医疗保险统筹基金支付的住院医疗费用。其中,暂未列入「病种分值结算」病种的住院费用,在此总额内分别结算(医院等级...

简说医保基金:背景、账户和作用

通常我们所说的有没有医保,一般是指医疗保险,而医疗保险按医保基金统筹管理,分成2个帐户,即统筹帐户和个人帐户。这个两个账户一般是我们在就医行为中,经常进行医保支付的两个医保结算(报销)账户,也包括我们经常说的医保报销比例也跟这两个账户有关系,报销比例以后我会跟大家在详细讲解。

重庆市职工医保门诊共济保障改革政策问答

一、什么是职工医保门诊共济保障改革?职工医保门诊共济保障改革,就是将普通门诊费用主要由个人账户支付变为由医保统筹基金报销和个人账户支付相结合,通过调整个人账户基金结构,提高基金共济保障能力,解决个人帐户“有病的不够用,没病的没发挥作用”的问题。

茂名市城乡居民基本医疗保险政策问答

按照中央财政的要求,个人缴费标准要达到国家规定的380元。如果没有执行中央规定的标准的,将无法足额获取上级补助,这部分缺口由地方政府财政自行解决,造成全市的城乡居民基本医疗基金骤然减少。按我市2023年城乡居民医保参保人数560多万人计算,这是一笔非常大的资金,这不但增加了当地财政和医保基金支出的负担,而且严重影响...