【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题

数据质量未达最低标准之一者,从首页数据提取的7项指标均按原分值的90%计分首页数据报送率:“住院病案首页数据上传例数”与“多源系统数据出院人数最大值”的比例,要求达到100%。首页数据上传达标率:根据数据接口技术标准,符合校验规则的首页数据上传例数占全部上传例数的比例,要求≥90%。年手术例数:本次绩...

北京朝阳医院:石景山院区开展提升病案首页质量专项行动

病案首页是医疗信息中最为核心的关键内容,无论医、教、研、防、管等都离不开病案首页信息,随着当前医保DRG(疾病诊断相关组)支付、RBRVS(以资源为基础的相对价值比率)绩效考核等工作的不断推进,病案首页信息的准确性显得更为重要。在培训会上,医务处强调了病案首页质量的重要性,指出病案质量安全是医疗安全的重要...

分析| DRG病案首页质控常见问题

病案首页内容包括了患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息,按照《住院病案首页数据质量管理与控制指标》(2016年版)要求,病案首页中有76项为必填项目,其中27项为住院信息、22项为诊疗信息、25项为患者信息、2项为费用信息。01病案首页常见质量问题分析1.诊断选择错误针对现阶段病案首页填写的实际情况进行...

??DRG/DIP下,关于病案的六个疑问

「清单源于首页,但清单不等于首页。」所以一般而言,需要两套管理,即病案首页管理和结算清单管理。编码员在进行病案编码时,不受结算清单填写规则的影响,只按照病案的规则来编码;编码员/医保员在进行结算清单编码时,要按照结算清单的规则来填写或者调整。按照两套分组器的设计和数据不同的用途,允许病案首页和清单首页不...

医院流程最复杂科室之一!急诊信息化系统如何建设设计?

针对留观患者,需要记录留观的病案首页、留观记录、抢救记录、首次病程记录、日常病程记录及出留观小结等,且病历需要支持多天连续性的书写;护士也需要连续性记录体温单、护理记录。这部分跟住院医生工作站、住院护士工作站一样,需要支持电子病历的书写,不能局限于仅录入单个固定表单。

死亡和非医嘱离院病历书写常见错误汇总,上报时这5类需注意~

一、病案首页病案首页是将患者住院期间相关信息精练汇总在特定的表格中,形成病例数据摘要,内容包括了患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息(www.e993.com)2024年11月16日。常见错误:1、出院日期填写错误该项常见问题为出院日期与死亡时间不一致,多为小时或分钟不一致。《往院病案首页数据填写质量规范》中指出出院时间是指患者治疗结束...

医疗卫生信息基础知识解析

值域(valedomain,VD)是允许值的集合。一个允许值是某个值和该值的值含义的组合。该关联含义称为值含义。值域是一个或多个数据元有效值的集合,用于在信息系统和数据交换中确认数据的有效性。它也是描述一个数据元的元数据的必要构成部分。特别是,值域是数据元所表示的数据内容、形式和结构的指南。

填错一次病案首页,让我的科室亏了1个月

为了让手术进入到符合成本的DRG分组,首页多填几个操作项目已经成为不成文的做法。广东骨科医生王忠回忆起DRG推行伊始,因为在病案少填了操作项目,科室默默承担了亏损。如今,他会有有意识地检查首页是否覆盖了所有手术。「比如说全髋关节置换术的费用已经包含滑膜切除,但不同操作的支付标准不一样,在填写病案首页...

新版“国考”中,这7个病案首页相关指标填报要点需关注!

6、统一数据质量与上传接口标准。①病案首页数据的71个必填项:数据不能为空或NULL,如无数据,填写英文横线“-”,否则计为缺项;②首页数据的18个条件必填项:设置逻辑校验,满足相应条件后必填,如无数据,计为缺项。7、建立数据上传核查机制。病历出科前、病案编码时加强对首页数据的逐项审核,发现问题及时纠正;数...

病案首页质控上升为国家医疗质量目标,信息化如何赋能?

病案首页是患者住院诊断与治疗的总结,是整份病案资料中信息最集中、最重要和最核心的部分。其基本上涵盖了患者的全部基本信息和进行DRG分组所需的全部信息(包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息等),是实施DRG的依据。从全球范围来看,DRG系统的研发,以及正确分组和确定权重的工作需要两种数据信息作为...