震撼!医生吐槽:抢救完 6 小时内必须写完病历,要把医生累倒吗?医疗...

该《规范》要求,门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成;入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成;首次病程记录应当在患者入院8小时内完成;主治医师首次查房记录应当于患者...

医生吐槽:抢救后 6 小时写病历,累倒医生?

该《规范》要求,门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成;入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成;首次病程记录应当在患者入院8小时内完成;主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时...

震撼!医生吐槽:抢救完6小时内必须写完病历,要把医生累倒吗?医疗...

该《规范》要求,门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成;入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成;首次病程记录应当在患者入院8小时内完成;主治医师首次查房记录应当于患者...

未来医院变形记:生成式AI将病历书写从8小时缩短至25分钟|创新场景

上海市一医院调研总结，医生书写一份病历的时间大概在5到10分钟。如果按照每天近100份病历的工作量，假设每份病历都以最快时效5分钟完成，医生一天至少要花费8个小时在病历书写上。“机械化的工作耗费了年轻医生大量的时间和精力，有何举措能够将他们从重压之下解脱出来，是需要我们思考的问题。”上海市一副院长、眼...

病历书写时间减少40%,“医疗输入法”投入使用

丁蕊告诉人民日报健康客户端记者，以往她写一个入院记录大概需要半小时到一个小时的时间，首次病程记录大概也需要花费30分钟左右。使用搜狗输入法医疗版后，入院记录最快的一个用了13分钟就解决了。入院首次病程记录，最短的用了3分半的时间：“像抗乙肝病毒常用药‘富马酸丙酚替诺福韦’，以前打病例‘酚’字我会...

患者在爱尔眼科手术4次后仍残留大量硅油 当地卫健委回应

田洪益介绍,右眼玻璃体切除和硅油取出(23G)手术时间长短与医生手术手法、患者情况、孔径大小等因素相关,“这种手术有的医生十几分钟可以完成,半小时、一两个小时完成的也有(www.e993.com)2024年11月20日。”“如果视网膜脱离前患者视力是1.0,经手术治疗后再达到1.0视力的情况也有,但并不常见。而通过治疗,达到日常用眼效果是可以的。”但田洪益也...

1张表理清各项病历完成时间,避免不必要的医疗纠纷!

入院记录是患者在住院时,医院对其相关信息和病情进行的一般性记录。这份记录对于医疗机构对患者进行全面评估、治疗和护理至关重要,同时也是医疗保险理赔、医疗纠纷处理等方面的重要依据。《病历书写基本规范》第三章第十七条:入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院...

华为云与润达医疗携手发布医疗大模型全场景应用

“医生”在接诊了一位32岁的女性甲状腺结节“患者”后,“良医”直接根据双方对话自动生成门诊病历,医生几乎不需要修改;他再通过“良医”360视图界面,快速、全面地掌握了“患者”就诊的全部时间线和记录,且仅耗时十几秒即完成了“患者”历史病历综述;在“良医”的辅助下,“医生”能迅速给出完整的诊疗、用药及手术等...

碧瓦丹心 | 协和三宝

协和至今保留严格的病历导师制,每年都会有教学经验丰富的医师手把手地一对一指导医学生如何书写病历。协和的老教授陈德昌回忆起刚来协和医院时的第一印象,就是“住院医师要写‘大病历’,入院记录必须在患者入院24小时内完成。每晚9时以前,总有几位住院医师在病房医师办公室内,各占一张桌子,台灯下奋笔疾书”。

医院流程最复杂科室之一!急诊信息化系统如何建设设计?

在文书处理上,按照相关规定,留观患者的电子病历与普通门急诊电子病历要求不同,需要记录留观的病案首页、留观记录、抢救记录、首次病程记录、日常病程记录及出留观小结等,且病历需要支持多天连续性的书写(一般留观不超过72小时,说明文书的书写起码有3天的连续录入需求)。