震撼!医生吐槽:抢救完 6 小时内必须写完病历,要把医生累倒吗?医疗...

该《规范》要求,门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成;入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成;首次病程记录应当在患者入院8小时内完成;主治医师首次查房记录应当于患者...

震撼!医生吐槽:抢救完6小时内必须写完病历,要把医生累倒吗?医疗...

该《规范》要求,门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成;入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成;首次病程记录应当在患者入院8小时内完成;主治医师首次查房记录应当于患者...

医生吐槽:抢救后 6 小时写病历,累倒医生?

该《规范》要求,门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成;入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成;首次病程记录应当在患者入院8小时内完成;主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时...

【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

主诉:头、胸、腰、背部摔伤24小时,神志障碍16小时。入院诊断:①重度颅脑损伤:左颞叶多发性颅内血肿,广泛性脑挫裂伤;②头皮裂伤;③T8-12骨折;④双侧血胸,肺裂伤。手术记录:...术中清除脑血肿的过程中,出现血压测不到,心率增快至110次/分,持续约10分钟,经输血、补液、升压及对症治疗,血压回升至90/50mmHg,...

上海9岁男孩医院内窒息,3个月后离世,院方回应“伪造诊疗记录”

8月27日，何生到医院封存病历。这是他第一次看到详细的诊疗内容，足足有一尺多高的记录单，详细记录了乐乐入院以后的各种检查以及手术、用药情况。死亡小结中“抢救及时”“经验教训吸取无”等表述，让何生不能接受。9月6日，现代快报记者在何生提供的诊疗记录中看到，乐乐入院时各项检查指标都正常，意外发生后的很...

每周分析专利3000篇、入院记录生成仅需15秒!浪潮海若大模型聪明过人

在患者住院过程中，为了全面掌握患者的身体状态、病史等情况，医生需要频繁与病患沟通，并形成入院记录、查房记录等病历文书，这部分文书整理工作，通常要用2-3个小时来完成(www.e993.com)2024年11月20日。而应用海若医疗大模型后，通过识别医患对话，只需15秒就可完成病历的自动生成，极大提升了医生工作效率。“在实际应用中，通过海若生成电子病历的...

男子断指24小时成功接上 省医骨科断肢再植再次刷新记录

近日，贵州省人民医院骨科手显微外科亚专业组成功为一名伤后24小时的“右小指断离伤”患者进行了断肢再植术，术后再植右小指存活良好，最大限度地保留了功能和外观。　　据悉，断肢再植术的黄金时间是在伤后6-8个小时，这次手术的成功意味着省医骨科打破了传统时间纪录。手指离断错过再植黄金时间5月12日，44岁的...

病历书写时间减少40%,北京地坛医院怎么做到的?

以住院病历为例,其中包含住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书等十几项内容,这都需要由医生完成。有数据显示,通常,住院部一位临床医生每天要负责5-10位患者,每天花费在病历撰写上的时间3-6个小时不等。作为医疗活动记录,病历也是重要的法律依据。而在现实生活中,许多医疗机构都存在病历书写不...

未来医院变形记:生成式AI将病历书写从8小时缩短至25分钟 | 创新场景

上海市一医院调研总结,医生书写一份病历的时间大概在5到10分钟。如果按照每天近100份病历的工作量,假设每份病历都以最快时效5分钟完成,医生一天至少要花费8个小时在病历书写上。“机械化的工作耗费了年轻医生大量的时间和精力,有何举措能够将他们从重压之下解脱出来,是需要我们思考的问题。”上海市一副院长、眼科...

住院病历应在患者入院后24小时内完成包括病案首页病程记录手术书

住院病历应在患者入院后24小时内完成包括病案首页病程记录手术书,ct,病案,住院,手术书,病程记录,支气管肺炎