大学生“被精神病”134天:在院曾经历过4次电击

3年里,赵阳一直在讨说法,但他也很担心媒体曝光后会影响到自己和母亲的生活。“我一直生活在底层,我知道底层对精神病(的误解),他们可以肆意地说我们一辈子”。10月10日,洛龙区人民法院公开开庭审理该案。由于时间原因,法庭质证程序尚未完成,下次开庭时间未定。10月16日,该院公开回应称,“目前该案正在依法审理...

如何提升「病案首页和入院记录」病历内涵质量?常见缺陷有哪些?

2.入院时间与记录时间小于15分钟,与实际问诊及全面查体有矛盾。3.病史陈述者与签名不一致。注:购买专栏后可阅读完整内容。本专栏《医院病历内涵质量提升工作指引丨缺陷清单、提升方案、制度流程》包括病历内涵质量提升、病历质量控制管理等方面内容。欢迎将本专栏加入书架收藏。本专栏目录如下:...

每周分析专利3000篇、入院记录生成仅需15秒!浪潮海若大模型聪明过人

在患者住院过程中，为了全面掌握患者的身体状态、病史等情况，医生需要频繁与病患沟通，并形成入院记录、查房记录等病历文书，这部分文书整理工作，通常要用2-3个小时来完成。而应用海若医疗大模型后，通过识别医患对话，只需15秒就可完成病历的自动生成，极大提升了医生工作效率。“在实际应用中，通过海若生成电子病历的...

病历书写时间减少40%,北京地坛医院怎么做到的?

丁蕊是最早试用产品的医生之一,她向“医学界”介绍,在没用腾讯搜狗输入法医疗版之前,她完成一份入院记录通常需要30分钟到1个小时,首次病程记录也在30分钟左右。使用后耗时大大缩短,“现在写一份入院记录最快只需要13分钟。”“最直观的体会是我不用去选字了,特别是一些拗口的疾病名称或药品名称、医学符号,我不...

在患者过敏性休克后伪造、篡改病历!这家医院被罚15万元

该院护士于5月4日20:42完成患者入院护理评估单的询问、填写，5月5日8:00交班后离开医院，在患者进行头孢曲松钠皮试发生过敏性休克后，护士长于18:00左右打电话将其叫到单位，于18:42将患者入院护理评估单内“头孢曲松钠”修改为“可疑头孢曲松钠”，于19:16又将“可疑头孢曲松钠”修改为“不详”。除此以外...

紧急求助!陕西一男婴输液时针头导管留在体内,家属称5年后已流动至...

5年后异物再现踪影,已流动至颈部,若手术风险较大直到2023年10月,白先生带儿子去首都医科大学附属北京儿童医院体检时,发现儿子“左侧腮腺内下缘、局部颈外静脉属支(下颌后静脉)腔内可见一管样结构,长1.7cm,粗0.1cm,(结合病史可符合套管)”(www.e993.com)2024年11月20日。消失的“针头导管”重现踪影,白先生想给儿子做手术取出,然而因其目前...

1张表理清各项病历完成时间,避免不必要的医疗纠纷!

首次病程记录是患者入院后由经治医师或值班医师所撰写的首次医疗记录,其重要性在于全面反映患者入院后的首次医疗接触过程及医生的初步临床判断与治疗计划。《病历书写基本规范》第三章第二十二条(一):首次病程记录应当在患者入院8小时内完成。(2)主治医师首次查房记录...

患者在爱尔眼科手术4次后仍残留大量硅油 卫健委:是否属医疗事故应...

第2次手术完成5天后,何先生再次进入玉林爱尔眼科医院治疗。入院记录显示,“患者自诉昨日上午做完仰卧起坐后,下午自觉右眼轻胀痛,伴视力下降”。根据手术记录单显示,何先生术前诊断结果为“右眼复发性视网膜脱离+右眼人工晶体植入术后”。12月31日,由医师张某某、助手李某某为何先生实施“右眼玻璃体切除术+视网膜激光光...

“怀孕7月被当肾病医治后身亡”,隐瞒怀孕,面对如此患者,医生如何...

患者已经怀孕31周+,也就是七个多月,肯定不会来月经的,但是入院记录里却清晰记载着患者月经规律,甚至还记载了末次月经是2024年2月1日,也就是入院前1周。病历记录需要医生亲自问诊,病人或家属亲自回答,可见,在医生进行询问时,这名女大学生为了隐瞒怀孕的真相,竟然胡说了一个末次月经时间。要知道,月经史极为隐私...

在患者过敏性休克后伪造、篡改病历,石家庄栾城人民医院被罚15万元

该院护士于5月4日20:42完成患者入院护理评估单的询问、填写,5月5日8:00交班后离开医院,在患者进行头孢曲松钠皮试发生过敏性休克后,护士长于18:00左右打电话将其叫到单位,于18:42将患者入院护理评估单内“头孢曲松钠”修改为“可疑头孢曲松钠”,于19:16又将“可疑头孢曲松钠”修改为“不详”。