主任查房:患者何种表现需高度考虑肺脓肿?这六个问题很重要!
因此,影像学有坏死性、空洞性病变是肺脓肿诊断的必要条件。吸入性肺脓肿影像学多表现为单发性带气液平的脓腔,多见于上叶后段、下叶背段及后基底段等易吸入的部位。由于右侧支气管陡直粗大误吸物质更易进入,所以吸入性肺脓肿右肺多于左肺。血源性肺脓肿则为两肺多发的随机分布的带气液平的脓腔,肺外带多见。
恼人的咳嗽、高热!曾患肺结核,抗炎抗感染怎么都没效果?
胸部CT提示双肺见多个大小不一、形态不规则低密度影:双肺见斑片状、结节状、斑点状、条索状密度增高影,边缘欠清晰,余肺未见明显异常密度影。双肺慢性感染性病变:提示继发性肺结核(以增殖、纤维化病灶为主)居多,与既往片比较,右肺中叶及左肺下叶病灶明显增多,有发展趋势。余大致同前片。血清生化常规检查提示:总...
科普肺结核防治知识
(一)浸润性肺结核:渗出性病变和纤维干酪增殖灶多发生在上叶,影像学表现为小片状或斑点状阴影。(二)空洞型肺结核:空洞大小不一,多为干酪渗出病变溶解形成洞壁不明显、多个空腔的虫蚀样空洞;伴周围浸润病变的薄壁空洞,当引流支气管出现炎症伴阻塞时,可形成薄壁的张力性空洞。(三)结核球:多由干酪样病变吸收和周...
病例报告 | 肺结核并发马尔尼菲蓝状菌和鸟分枝杆菌多重感染一例
2021年11月22日于广西某医院进行胸部CT扫描提示右肺门-右肺下叶占位性改变,考虑肿瘤性病变并发阻塞性肺炎、右肺下叶不张。2021年11月24日纤维支气管镜检查(外院):右下叶腔内可见白色坏死物,病理活检提示“支气管黏膜慢性炎症并发急性炎性渗出及肉芽组织增生,局部炎性渗出坏死,结核DNA阳性”,支气管肺泡灌洗液抗...
【综述】肺动脉原位血栓形成的诊疗进展
1.肺部侵袭性病变:早在1950年,Moran通过尸检发现24.3%的活动性结核病患者有PAT。在Danwang等纳入16项研究的荟萃分析中,16190例活动性结核病患者PTE的患病率为5.8%,而DVT的患病率为1.3%。结核病患者血栓栓塞的发病机制是多因素,包括细菌局部浸润、淋巴结结核压迫静脉血管以及高凝状态。此外,利福平的使用与血栓栓塞并...
??活动性肺结核的 CT 表现,这些你都了解吗?
活动性肺结核CT特征特征一:一侧或两侧斑片状气腔实变,常分布在支气管周围右肺上叶沿支气管分布的大片实变影,同时发现病灶内出现厚壁空洞双肺上叶多发实变影,同时发现病灶内出现空洞特征二:病变内出现空洞,薄壁或厚壁均可右肺上叶沿支气管分布的不规则状实变影,可见空洞形成...
一文掌握:肺脓肿的鉴别诊断要点|临床必备_腾讯新闻
空洞性肺结核如果并发化脓性感染时,其临床表现可酷似肺脓肿,可有急性感染症状和咳较多脓痰,且痰中难以查出结核分枝杆菌,如一时难以鉴别,可按急性肺脓肿治疗,在控制急性感染后,胸片可显示纤维空洞及周围多形性的结核病变,痰结核分枝杆菌可转阳。??支气管肺癌...
病例报告 | 纵隔畸胎瘤破裂致肺部感染误诊肺结核一例
本例患者入院后的胸部CT检查提示肺内多发斑片状影,右肺上叶片状实变影并空洞形成,且提示纵隔内囊性肿块,肿块内出现液液平面及脂肪密度,结合病灶位于右肺上叶前段,与肿块位置毗邻,并不是肺结核的好发部位,考虑纵隔囊性畸胎瘤的可能性大。同时,CT增强扫描观察到肿块囊壁的强化中断,推测是破裂的畸胎瘤已通过脏层胸膜...
警惕!河源发现两例马尔尼菲篮状菌感染病例|胸膜|肺结核|病原体|...
胸部CT:1、考虑右肺及左肺上叶继发性肺结核并左肺上叶空洞形成,牵拉性支气管扩张,请结合临床病史。查体:“两肺呼吸音弱,可闻及湿性啰音,未闻及哮鸣音”。入院完善相关检查,抗酸杆菌涂片为阴性,痰培养5天后可见典型马尼尔菲篮状菌表现,病原体靶向测序检测证实这一结果,排除肺结核,确诊后给予伏立康唑抗真菌...
儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)
肺结核病史相对较长,咳嗽相对不重。影像学表现为:原发性肺结核存在纵隔或肺门淋巴结肿大;继发性肺结核常在就诊时即有空洞形成;结核性胸膜炎出现中到大量胸腔积液时,常不伴肺实变。一般根据结核接触史,临床表现和影像学表现不难鉴别,必要时进行PPD试验和γ干扰素释放试验鉴别。