北京华厦民众眼科医院第三届住院医师病历演讲赛圆满成功
“病历书写反映了医生的思维逻辑体系、知识覆盖体系,病历质量不仅直接影响着医生的诊断和治疗过程,还会影响患者的康复进程。病历书写是一个医生的基本功,一份小小的病历里面,涵盖着诸如个人素养高度、医疗体系建设,甚至为和谐的医患关系奠定基础。”朱思泉教授表示病历书写规范化是保障医疗服务质量和患者权益的基础,他对青...
6旬男子突然吐字不清住院治疗,医生被指“配错药”致其成植物人...
该法院审理认为,平邑县人民医院在应用注射用“尤瑞克林”过程中,增加应用“马来酸依那普利”,违反“应禁止联合使用”的规定,存在过错。同时根据湖北诚实计算机司法鉴定所出具的那份司法鉴定意见,认为该医院违反《病历书写规范》,也存在过错。该法院称,孟钎主张低血压休克证据不足,也无法确认他系癫痫发作,根据湖北...
护士长住院13次、前台住院10次……这5家医院涉嫌骗保被通报!
工作人员使用病历文书、X线摄影检查报告、检验报告、医嘱治疗等电子模板补写病历,不同患者病历内容高度雷同,体温、呼吸、血压、脉搏等生命体征数据几乎完全一致。三是“车接车送”诱导住院。该院主动派车到附近村庄招揽并接送群众到医院住院。接到移交问题后,朔州市应县医保部门对该医院作出行政处罚,追缴医保基金39.1...
要闻| 交大一附院一周新闻回顾
院科两级常态化开展实习医生病历书写评比活动2020级本科临床医学专业实习医生于5月27日入院实习,目前已完成首轮实习。为做好此次常态化实习医生病历书写评比活动,教学部李雁部长带队,会同教学管理办公室李敏、孙怡华两位老师深入临床教学一线,督导检查了妇产科、儿科、心血管内科、肝胆外科的实习医生病历书写评比活动开展...
怕写错病历被扣钱?临床病历书写整理思维与技巧必掌握!
病历是医疗活动的记录,也是一种重要法律证据。医患纠纷常有出现,病历的作用就越重要,病历的范围和内容很多。病历书写整理是一个需要专业知识和技能的工作,对于提高医疗质量和保障患者权益都有重要的作用。为什么10个医生9个都烦写病历?病历写的不规范,容易被医务部挑毛病,还会被罚钱,太难了!更重要的是:病历就是...
护士长住院13次、前台住院10次……五家医院涉嫌骗保被通报
一是涉嫌伪造医学文书(www.e993.com)2024年9月27日。该院无资质人员池彩云,通过模板编写病历并伪造医师签名,病历内容相似度90%以上。二是涉嫌串换项目。该院将驼奶蛋白粉串换为西药申请医保结算。三是涉嫌挂床住院。该院存在每日住院患者人数超出开放床位数的情况。四是无资质人员提供服务。该院无检验资质的人员提供检验服务并出具报告,无执...
病历书写的七大技巧及要点,超实用!
(1)入院后的各种告知书要按时、准确、完全。这是防止各种医疗纠纷的重要一环。(2)死亡讨论记录要认真讨论和书写。对这点不能走过场,只有这样才能吸取经验教训,求得不断提高,特别是对死因要认真分析,科主任要听取各级医生的意见。讨论7天内完成,并由科主任审查和签字。
广元市第一人民医院在全省住院医师规范化培训病历书写比赛中斩获...
近日,广元市第一人民医院在2023级全省住院医师规范化培训病历书写比赛中斩获多项佳绩。其中,2023级内科基地邹筱菡(指导老师杨晓玲)、全科医学科基地李文雅(指导老师岳萌)、2021级妇产科基地李聪(指导老师唐乾坤)分别获各专业组三等奖,同时医院荣获“优秀组织奖”。
死亡和非医嘱离院病历书写常见错误汇总,上报时这5类需注意~
死亡病历书写常见错误汇总一、病案首页病案首页是将患者住院期间相关信息精练汇总在特定的表格中,形成病例数据摘要,内容包括了患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。常见错误:1、出院日期填写错误该项常见问题为出院日期与死亡时间不一致,多为小时或分钟不一致。
护士果断收藏!护理应急预案大全
(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。(二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时投入使用。